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基本病因
1、遗传因素
（1）强迫症患者的家系遗传、双生子遗传、遗传分离分析和基因关联研究，均一致认为强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。 （2）强迫症患者亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~ 85%，而异卵双生子则为15%~45%。
2、神经生物学因素
（1）有证据表明强迫症有特定的神经解剖学基础。有人提出纹状体，尤其尾状核是强迫症的原发病理部位，皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础。 （2）强迫症的神经生化学主要涉及神经系统的5-HT、DA、谷氨酸、GABA能神经元的功能异常，及其相关神经递质。一般认为强迫症的发生与脑内5-HT功能异常的联系为密切。
3、心理社会因素
在强迫症的发生中，社会心理因素不可忽视，影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。心理素质因素主要涉及人格特质、自我概念、应对方式等。研究发现，约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为： （1）做事要求无缺，按部就班，墨守成规，有条不紊； （2）对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差； （3）常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自已的行动是否正确； （4）拘泥细节，甚至生活琐事也要“程序化”。
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如何理解强迫症自相搏斗的实质呢?
这就需要考察强迫和焦虑不安的关系。强迫症病人有两类不同的症状成分，一类是引起焦虑不安、恐惧的强迫想法。这些强迫想法是不随意，不能由自己的意志所控制的。例如很多强迫症病人有怕脏、怕污染、怕用刀剪伤人、怕出错、怕发生意外等念头，这类强迫想法引起焦虑不安是十分自然的。生活中谁喜欢脏、谁喜欢出错呢?但是很多病人总想否定、排除焦虑不安，结果却是力图克制而不能，感到极其痛苦。正确的态度应当是接受焦虑不安的情感，因为焦虑和恐惧之心，人皆有之，这是大自然在人类大脑中编制的程序。人类一旦觉察到危险或预感到危险时，焦虑程序就会启动。因此焦虑作为一种危险将临的信号，有利于人类学习对付危险。比如学生考试前有些焦虑不安，可以使他全身动员，进入充分的准备状态，学习效率大为提高，常常考试成绩好。
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事实上，无论是恐怖感还是“洁癖”等怪癖，都是强迫模式的派生物，患者只有加强认识，并在心理医生的指导下采用相应的诊治方法，才可能尽快消除忧虑，愉快坦然地面对人生。对于强迫型人格障碍中的强迫性心理症，其主要特点是思维上的穷思极虑，目前心理医生倾向于采用药物诊治和心理诊治相结合的治好方式。在药物“减压”方面，抗抑郁药氯丙咪嗪对控制思维反刍很有效，患者可在医生指导下服用。同时，要引导患者积极改变生活方式，扩大交往，增加爱好，让日常生活变得生动活泼、富有情趣，这就是“行为减压”。双管齐下，治好的希望就在你的眼前。
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