《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》:有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。
针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。
的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净,根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范,同时机器还需要有卫生无尘的要求,即机器内部的材质要求及表面洁净度要求,以免机器内藏污纳垢,引起交叉感染。此外,设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求
1、 分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障(全封闭式、实质性隔断),两区之间空气不能对流。
2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁,顺行通过,不交叉、不逆行。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范
1、 控制传染源
2、 切断传播途径
3、 确保织物洗消要求
4、 保护操作员工
5、大限度降低交叉感染风险
医洗规范对洗涤设备的要求
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范
1、 医院洗衣房宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备
2、 社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组
医疗洗消中心为医院等机构提供社会化、集约化、化、规模化的洗涤、消毒服务为一体的洗涤公司。
污染区与洁净区完全隔离
严格依据《WS/T 508医院医用织物洗涤消毒技术规范》中的布局要求,划分“两区三通道”,两区为:污物区和洁净区,两区之间设完全隔离屏障;三通道为:污物通道、洁净通道和员工通道。
污染区区域:洗衣房内用于使用后未经洗涤消毒处理医用织物的接收、分拣、消毒的区域,以及织物周转库房内用于脏污或感染性织物的接收、暂存的区域。
洁净区区域:用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、存储、发放的区域,以及织物周转库房内用于清洁织物的存储、发放的区域。
洗涤消毒区全部采用卫生隔离式洗涤烘干设备,根据织物种类,全部实行专机专洗,防止医用织物交叉感染。
医院地巾/抹布的感控管理加强医院地巾抹布复用(机洗)的感控管理,有效切断传染源,降低院内感染率, 确保地巾抹布的接触人员职业安全, 医院环境表面的清洁消毒质量。
推荐采用卫生隔离式机械清洗,热力消毒,A0 > 600,热力干燥,装箱贮存,取之即用。
医疗洗涤洗衣房的升级,医院洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制,杜绝医疗织物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房
医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件,标准中有12项要求。
2、要规划好三个通道
“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的,不能混用通道了,所以要规划好三个通道,使道路畅通。
3、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”,是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染区应设更衣(缓冲)间等,清洁区应设更衣(缓冲)间等”,“污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施,宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣(缓冲)间,要点:①更衣(缓冲)间不可共用;②不但要有更衣间,还要有缓冲间,类似制药厂的两个更衣室:一更换鞋(缓冲)、二更更衣;③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。
6、对通风量有了定量要求
“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h,小新风量宜不小于2次/H。
7、对地面和台面清洁提出要求
“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭,消毒方法参照WS/T367执行;清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”,这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对处理脏污织物和感染性织物提出明确的要求:
新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。
布巾、地巾宜单洗涤、消毒,不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒,热洗涤方法;有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。
感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤,工作完毕后应对其设备采取高温热洗涤方式进行消毒处理,将水温提高到75℃,时间≥30min或80℃、时间≥10min或A0值≥600
清洁——是旨在从其他元素中分离和去除有害物质的过程,的清洁是后续消毒的重要前提。
消毒——使材料处于不再具有传染性的状态。
确保收集脏污的物品,并使用颜色编码的洗衣袋将其运送到洗衣机内,好使用水溶性的包装袋收纳。
将密封的包装袋装入清洗设备中(这些水溶性包装袋在洗涤过程中会自动解开)。
选择正确的清洗程序(热力消毒或化学热消毒程序),A0值需≥600以进行卫生级的清洗处理。对耐热的感染性织物,应热洗涤消毒方法。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中4.4节明确规定:
1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。
2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。
3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。
4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
5、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
根据规范要求,医院对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备;对于清洁织物卫生质量的检查指标明确、量化;明确医用织物洗涤消毒流程要求,由污到洁顺利通过,不得逆行。
期间,作为医院后勤保障系统院感防控的重要环节,医疗洗涤标准规范及洗涤品质当仁不让被推至医护防疫的一线,隔离式洗脱设备也因此成为医用织物洗涤提供医院后勤保障的关注焦点,医洗机构的规范化进程必将进一步加快。
卫生隔离式洗脱机能够在具备传统型全自动洗脱机所有功能的同时拥有前后双开门装置,实现布草装填与取出通过隔离墙将洁污区单分开,避免脏净布草交叉感染。
卫生隔离洗涤,将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机,完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤(织物从同一处机门装、取)引发的二次污染,而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能,一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点,为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案,同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。
为加强医院环境表面清洁和消毒管理,规范复用医用洁具清洗消毒,杜绝因布巾、地巾清洗消毒不规范导致的院内感染,医用拖布抹布自动清洗消毒机采用的消毒和清洗同步进行的复合程序,更安全和节省时间,。
配备洁净、污染地巾分类等相关配套存放容器和货架等,同时对中心各区域使用的布巾、地巾进行颜色分类,便于使用识别。
院感科根据管理要求,制定标准化操作流程:收取—预处理—清洗—烘干—整理—发放,清洗消毒间内设有专职洗消人员,并定期对工作人员开展培训与考核。
地巾、抹布清洗消毒烘干机通过高温热力消毒,对经常重复使用的地巾、抹布等清洁物品进行消毒、避免了化学浸泡和晾晒,快速、便捷、安全。可广泛应用于医院、养老院、福利院、护理机构、康复中心等场所。