ISO45001的构建借助了OHSAS 18001的已有规范，同时也结合了主要利益相关方的需求。其主要变化内容包括：
1、结构框架
ISO 45001和当前所有新增或修订的其它ISO管理体系标准一样，均采用了AnnexSL中规定的结构作为框架，在确保ISO 45001与其他管理体系标准如ISO 9001和ISO 14001的一致性的前提下，用更加契合业务发展的方式来运行。
ISO45001中重要的变化在于：
■ 更加关注组织环境，要求组织考虑那些来自职业健康安全管理方面的社会因素
■ 引入风险思维的理念来建立、实施和保持组织自身的职业健康安全管理体系，而不仅仅是职业健康安全（OHS）风险
■ 以往在体系中对高层管理者的职责要求，将被允许分派到各级的健康安全经理身上
■ 要求组织去说明如何管理供应商和承包商的风险用“文件化信息”取代原有的“文件和记录”，允许使用电子信息
2、组织环境
ISO/ DIS 45001的主要方向是指导组织高水平、系统化地去理解那些有重大影响的因素（包括正面的或是负面的），指导组织如何去管理在其职业健康安全管理体系控制下工作的人员，去探讨是哪些因素影响了组织实现其预期成果（包括其职业健康安全目标）的能力，以实现其职业健康安全的承诺。
组织确定与其职业健康安全管理体系有关的相关方，以及这些相关方的需求。
3、风险思维
在制定和实施职业健康安全管理体系时应引入风险思维将体系与组织环境密切结合在一起。组织识别所有亟须解决的与组织环境相关的或由组织环境起决定因素的风险和机遇，以确保职业健康安全管理体系能够达到预期效果。组织策划措施应对这些风险和机遇，在其职业健康安全管理体系过程中加以整合及实施，并评估这些措施的有效性。
4、力：来自高层的承诺
要求从现在起，高层管理者直接参与到职业健康安全管理体系中，在战略规划中兼顾职业健康安全的绩效，并在组织内去沟通关于建立有效的职业健康安全管理体系及符合其要求的重要性。高层管理者还积极发挥作用，支持各职能人员，推动和关于职业健康安全管理体系的组织文化，确保职业健康安全管理体系有效实施。
5、外包
组织应确保那些影响其职业健康安全管理体系的外程均得到识别和控制。对这些过程所涉及的供应商和承包商，应确保他们在工作场所中执行和贯彻了要求。
6、文件
术语“文件化信息”取代“文件和记录”。 相关的证据不必非得用一个正式的文件系统来保持，如智能手机和平板电脑里持有的电子信息，现在都可以作为证据。
ISO45001标准简介
职业健康安全管理体系（OHSMS）是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9001和ISO14001等标准规定的管理体系一并被称为后工业划时代的管理方法。GB/T28001-2001（OHSAS18001:1999）标准是目前可用于第三方认证的OHSMS标准，该标准为各类组织提供了结构化的运行机制，帮助组织改善安全生产管理，推动职业健康安全和持续改进。随着工业科技地不断进步，职工的安全健康问题越来越，安全生产事故持续增长。据国际劳工组织估计，世界范围内每年约发生2.7亿起职业事故，200万人死于职业事故和与工作相关的疾病，1.6亿人遭受职业病，职工的安全健康受到严重威胁。90年代后期，一些发达国家借鉴ISO9000认证的成功经验开展了实施职业健康安全管理体系的活动，以保障从业人员的健康安全。1996年英国颁布了BS8800《职业安全卫生管理体系指南》国际标准。以后，美国、澳大利亚、日本、挪威的一些组织制定了关于职业健康安全管理体系的指导性文件，1999年英国标准协会（BSI）、挪威船级社（DNV）等13个组织提出职业健康安全评价系列（OHSAS）标准，即OHSAS18001《职业健康安全管理体系——规范》、OHSAS18002《职业健康安全管理体系——OHSAS18001实施指南》。2001年11月我国国家质监总局发布了GB/T 28001-2001 idt OHSAS18001:1999《职业健康安全 管理体系 规范》同年12月20日国家经贸委也推出了《职业,,安全健康管理体系审核规范》。2002年12月国家经贸委颁布了GB/T28002-2002《职业健康安全管理体系 指南》、2003年等同采用ISO19011：2002颁发了GB/T19011-2003《质量和（或）环境管理体系审核指南》。
ISO45001认证在2002年12月国家经贸委颁布了GB/T28002-2002《职业健康安全管理体系 指南》、2003年等同采用ISO19011：2002颁发了GB/T19011-2003《质量和（或）环境管理体系审核指南》,前者要求在生产过程中对环境和少污染，尽量保护职工的身体健康，后者要求产品不对环境造成损害,对产品实现过程潜在的缺陷进行识别、分析，制定相应的措施，防止不合格的发生，减少不合格品，降低废品损失，减少成本，使产品实物质量明显提高。
2007年8月28日挪威船级社颁布了新标准OHSAS18001:2007《职业健康安全管理体系—要求》；2011年12月国家质监总局发布了GB/T 28001-2011 idt OHSAS18001:2007《职业健康安全管理体系 要求》。2011年12月国家质监总局发布了GB/T28002-2011《职业健康安全管理体系 实施指南》。
ISO45001职业安全健康管理体系标准适用于任何有以下愿望的单位：
1、建立职业安全健康管理体系，有效地消除和尽可能降低员工和其他有关人员可能遭受的与用人单位活动有关的风险；
2、实施、维护并持续改进其职业安全健康管理体系；
3、遵循其声明的职业安全健康方针；
4、向社会表明其职业安全健康工作原则；
5、谋求外部机构对其职业安全健康管理体系进行认证和注册；
6、自我评价并声明符合本规范。
ISO45001在2016年正式发布时，将会对来自附件SL的新概念进行试用和测试，因为它们也会出现在将于2015年发布的新版QMS和EMS标准中。如果实施QMS、EMS和OH&S管理体系的组织愿意，他们将获得一个特的机会来调整和整合这三大管理体系。
各个组织、OH&S人士和审核员应该知道，在CD阶段，仍可能发生技术性的变化，因此建议在为新标准作准备时，在FDIS版本发布以及技术性内容定稿前，不宜实施显著的变革。
ISO 45001:2018标准发布后，BSI已经率先获得CNAS(中国)，ANAB(美国)，UKAS（英国）认可机构的认可，表明BSI作为国际认证机构完全符合国际和中国认可准则要求，并具备了按ISO45001:2018标准开展认证服务的能力；BSI赢得了主要经济体和部门、社会各界的信任； BSI取得国际互认协议集团成员国家和地区认可机构对BSI认证机构能力的信任，对认证结果的信任；参与国际和区域间合格评定机构双边、多边合作交流；可在获认可业务范围内颁发带有CNAS，ANAB，UKAS标志，帮助获证组织打破国际贸易技术壁垒，进入主要经济体目标市场。
