国家卫计委发布的WS/T 508-2016 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》内容规定,对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备。该项规范的推出,明确了从事卫生医疗洗涤服务的门槛,将进一步我国卫生医疗洗涤领域向科学化、规范化、安全化的方向发展。
卫生隔离式洗涤设备虽与传统洗涤设备不同,卫生隔离式洗涤设备实现卫生洗涤效果的基本功能就是进料通道和出料通道是分开的,这样就可以避免洁净布草的二次污染,这也是实现卫生洗涤基本必要的结构要求。 目前行业中设备, 布草的进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等结构。
除了布草出入通道不同的硬性要求,对于隔离式洗涤设备而言,能有效的将现场洗涤区域进行隔离划分也非常关键,即与现场隔离墙配合将脏污区与洁净区隔离开来,脏污区与洁净区的空气不产生对流,有效洗涤卫生效果。
第三方医疗洗涤消毒供应中心主要面对未建消毒供应中心的医院,以及消毒供应中心面临更新、改造、扩建需求的医院提供的消毒外包服务。包括各类可重复使用的医疗器械器具、手术器械、清洁手术衣、手术单品等物品的清洗消毒、检查包装、灭菌、物流配送及租赁服务等。并对处置过程全程质量控制、出具物品消毒灭菌过程的监测结果,实现无菌物品的全程可追溯、操作全程可视化。
所谓“三位一体”医疗洗消,就是在项目规划设计时,同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中,并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。
第三方医疗洗消中心,主要功能有三部分组成:
一、硬器械清洗、消毒生产线主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务(金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等)清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。
二、软器械清洗、消毒生产线主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品)清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。
三、普通医用织物清洗、消毒生产线主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务(院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等)。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(WS/T 512-2016)规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。
实施清洁与消毒时应做好个人防护,不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理,手卫生应执行WS/T 313的要求。
清洁工具应分区使用,实行颜色标记。 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间,房间应具备相应的处理设施和储存条件,并保持环境干燥、通风换气。 清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。 清洁工具使用后应及时清洁与消毒,干燥保存,其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。 清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T 367的要求。
有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上,相当于80℃持续时间10min,90℃持续时间1min,或93℃持续时间30s。 当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时,可参照GB 15982(医院消毒卫生标准)执行。