WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》;WS/T 311《医院隔离技术规范》;YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服;公用纺织品清洗质量要求(SB/T 107862012)等国家及行业标准的要求,以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择,是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。
对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制,杜绝医疗织物交叉污染渠道,均提出明确的规范要求。
医洗厂/房设计理念及要求设计理念
A、设计规范化:应充分考虑洗衣房运营的效率、能源节约、以及环保政策合规。
B、规划化:从初立项到项目落地,整个过程需要化设计和测算。
C、工程系统化:无论是土建、还是设备设施的就位、安装,需要出具完善的施工系统图,确保工程的品质。
设计要求
A、要规划好“两区三通道”,即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。
B、其次,要做到工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行。
C、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。使洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流。
D、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备,宜选用卫生隔离式洗涤烘干设备。
卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布,对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。隔离式双扉医用洗衣机在设计过程中,外部环境设计要求要优良,环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求;内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅,又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要;功能区域设计面积要足够,各功能用房设计要,应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求,并预留扩容的空间。在施工过程中,应加强各环节的监管,发现问题及时予以纠正,为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中,需要水、电、汽等设施运行良好,消防和污水排放通过验收,以确保生产、消防安全和环保达标。
①整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。
②功能要求:设有两区(污染区和清洁区)、两车(污车即回收车、洁车即下送车)、三通道(工作人员通道、织物接收与发放通道)。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等;清洁区内应设置烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等。
③管理要求:分别设有人流、物流通道;物流应由污到洁,不交叉、不逆行。
热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子,是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温,终达到杀灭微生物的目的。
1.干热消毒器(灭菌器)
干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等
干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化,或使其电解质脱水浓缩,引起细胞中毒,以及破坏其核酸,终导致微生物的死亡。
干热灭菌所需温度高,时间长。灭菌参数为:150℃,150min;160℃,120min;170℃,60min;180℃,30min。
2.湿热消毒器
湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强,蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。
湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固,核酸发生降解,细胞壁和细胞膜发生损伤,终导致微生物死亡。
湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量),能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好,干热灭菌150℃150min,湿热121℃仅需15min。
《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定:
选址
医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域,周围环境卫生、清洁,宜远离诊疗区域。
工作区域布局
按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括:清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等;污染区包括:脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。
清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断,污染区与清洁区之间应设有缓冲区。
工作区域内设施设备
应选用合格的洗涤和干燥设备,宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机,清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。
根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求,从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。
遵循以下要求:
1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒:患者衣裤、病床上用品等;工作人员工作服、值班床上用品等;手术衣、洗手衣、手术单等;地巾、布巾等;隔帘、窗帘、台布等。
2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
3、宜选择热洗涤方法,主洗温度75℃,时间不小于30min,或 主洗温度80℃,时间不小于10min,或主洗温度90℃,时间不小于1min。主洗阶段A0值不小于600,根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。
4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物,应分批、分类进行干燥与整理,或在的干燥与整理区域进行。
5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物,应采用烘干机进行烘干,烘干的温度应不小于60℃。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》;WS/T 311《医院隔离技术规范》;YY/T 0506–2016《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》;《公用纺织品清洗质量要求》(SB/T 10786–2012)等国家及行业标准的要求,以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择,是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。
在进行洗衣房规划设计的时候,无论是从洗衣房运营的效率,还是能源的节约,都以相关法律法规及医用织物的洗涤消毒技术规范为依据,严格按照要求进行区域规划的规范化设计,确保医用织物能够在“两区三通道”的条件下,按完全隔离屏障,不交叉、不逆行的标准实施科学洗消,杜绝交叉感染风险。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求
1、 分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障(全封闭式、实质性隔断),两区之间空气不能对流。
2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁,顺行通过,不交叉、不逆行。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范
1、 控制传染源
2、 切断传播途径
3、 确保织物洗消要求
4、 保护操作员工
5、大限度降低交叉感染风险
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