WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求,医用织物适用对象和污渍性质、程度不同,严格污染区和洁净区等各功能区的有效划分;确保洁净区和污染区人员与用具的立配置,在处理高污、高菌性的医院病床用品、手术服、传染科布草物品处理时进行分机或分批洗涤、消毒。婴幼儿医用织物和手术室医用织物(如手术衣、手术铺单等),使用隔离式洗脱机进行洗涤和消毒,在硬件设置上能够确保医用织物的卫生安全、符合感控要求。
感染性的织物处理则另外区分出了的隔离房间进行操作。在医用织物洗涤车间的设计要求上,严格将洁净区、脏污区、化料区和其他辅助用房进行分区布置。同时考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调,合理布局,大化利用洗消车间功能。
洁净室清洗工作服过程中应注意的事项如下:
1、新缝制的洁净工作服可直接进行洗涤,而回收穿过的洁净工作服发现油污,应仔细去除油污再进行洗涤程序。
2、洗涤前要对擦破、损坏及搭扣等附属品进行检查,对有缺陷的要修理、更换或报废。
3、在比使用工作服的洁净室的洁净度高的洁净室中进行清洗、烘干、捆包。
4、湿式、干式清洗用的水要过滤,溶剂也要蒸馏之后在使用点上用小于0.2μm孔径的滤膜,根据需要进行一次以上的过滤。
5、为了除去水溶性污染物,用清水洗涤后,再用蒸馏过的溶剂进行后的洗涤,除去油性污染物。
6、湿式洗涤用水温度如下:聚酯布 60-70℃(高70℃)、尼龙布 50-55℃ (高60℃)。
7、在后漂洗透水时,可以用抗静电剂以提高抗静电特性,但选用的静电剂应与纤维结合良好,无粉尘脱落。
8、有搭扣的工作服,应在扣合状态下洗涤。
9、在洗涤的洁净空气循环系统中进行干燥。
10、干燥后,在洗涤的洁净室内叠好,装入洁净的聚酯袋或尼龙袋内,根据要求可双层包装,也可进行真空塑封,包装材料好用抗静电性良好的材料。由于折叠工序易发尘,因而折叠工序在至少不低于使用环境洁净等级的净化空间中进行。
医院为规范布巾、地巾管理,杜绝因布巾、地巾清洗消毒不规范导致的医院感染,根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,院感科联合后勤保障中心对布巾、地巾进行集中清洗消毒管理。配有污染地巾分类、洁净地巾分类相关配套存放容器和货架等。流程规范,人员操作熟练,成为医院后勤保障工作的亮点之一。从分类、分色、便于识别出发,医院各区域使用的布巾、地巾颜色分类非常明确醒目。清洗消毒严格按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》进行操作。
医用布巾地巾集中清洗中心风流,不可以从脏污区流向洁净区,洁净卫生隔离洗衣机除了在技术上两道机门拥有自动互锁设计,即当一侧机门打开时,另一侧机门保持紧锁, 另外设定了滚筒内部风向调节设计即始终保持滚筒内部的风流是从洁净区一侧流向脏污区一侧。可以防止细菌和尘埃,避免二次污染。
医用织物是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣,窗帘、抹布、拖布等。感染性织物包括:传染科使用后的医用织物,以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物;其他织物为脏污织物。
一、医用织物洗涤消毒由的医疗洗涤工厂承担,“布局流程合理”:
1、清洁区和污染区分区明确;
2、物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行;
3、两区人员分工明确,不交叉,如交叉,应更衣;
4、环境清洁卫生, 污染区每日用 500mg/L 含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。
二、回收:
1、医用织物分脏污织物和感染性织物,感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装,脏污织物用布袋包装放置于暂存车里;
2、收发织物人员用推车到该处收取送回织物周转间,严禁在科室清点。
三、洗涤消毒:严格按照洗涤消毒标准操作规程,根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日收日洗。洗涤单机应定期自洁。
1、脏污织物和感染性织物应分批清洗,感染性织物应先预洗,特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。婴儿用织物专机清洗,专机洗涤设备应有相应标识。医用织物与非医用织物不得混洗。医务人员和普通病人用后的脏污织物应分机洗涤或分批洗涤。
2、预洗:先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净,可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。
3、主洗:温度为80℃以上,至少持续 25min;然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。
4、烘干整理:洗净的织物用干净的车载送到清洁区烘干机 高温烘干、整熨、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查,剔除重洗、修补后再整理。
洗衣房的设计应从服务流程、经营管理、安全方便等多方面进行考虑。一般遵循的原则有:
1.洗衣房应与客房隔离,或设置在离酒店公共区域较远的部位。这样设计主要有两个原因:,洗衣设备(水洗机、空压机等)运行中的矂声有可能影响入住的客人,其次,洗衣房内有较多的洗涤剂、去污剂等有气味或有毒的化学用品,要尽量防止化学气味影响客人。
2.洗衣房应设雷在距各个设备机房较近的区域。因为洗衣工作涉及冷水、热水、蒸汽、排水、电力、通风、抽排风等各个环节,靠近设备区域便于各项设备的连接、安装、供应和使用;洗衣设备靠近设备区域,有利于设备的管理与维护,各项管线距离较近,能有效降低管道线路之间的能耗。
3.洗衣房应设置在物料流通,人员通行比较方便的部位,这是由于为满足与客房、厨房等营业部门进行布草交接、分发的需要,员工制服需要每天更换,从而产生较大的人员流动量,酒店楼层客衣和对外洗衣工作较多。
4.洗衣房的设计应便于排水、通风、除尘等设备的安装。洗衣设备用水量较大,对排水设施的要求较高,如果安装在地下室,要有集水井和排污泵。另外如果污水中的洗涤剂含量超过了地方或国家标准,则不能直接将污水排至室外污水管网,安装环保要求,需要安装污水处理设施。布草在洗涤过程中,会产生较多的织物纤维,因而需要安装抽排风,除尘设备,以减少对酒店周围环境的污染和洗衣房员工对浮尘的吸入量。
5.洗衣房及其设备的设置、安装应符合消防规范,由于洗衣房大多数设置在地下室或者附属楼宇内,因此在设计安装各系统设备时须符合各项消防规范。
医疗洗涤中心,在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。
1、规划好三个通道
应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道,且是的,不能混用通道。
2、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断;
②污区与洁区分别开设通道门,不是在二者之间的间隔墙上开门;
③两区之间空气不能对流,这是评价隔离效果的标准,也就是说要达到完全密封。
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