焦虑症分很多种,其中广泛性焦虑障碍占八成。
广泛性焦虑障碍是以持续的、显著的紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
以下所提及的焦虑症,特指广泛性焦虑障碍。
杏仁体异常亢奋,使人长期处在焦虑和恐惧的情绪中,可引发焦虑症。
神经递质是指在神经元之间传递信息的化学物质。
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根据病程分类:
1、急性焦虑
急性焦虑即惊恐发作,患者通常起病,终止也迅速。一般持续数十分钟便自行缓解。发作过后患者仍心有余悸,不过焦虑的情绪体验不再,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。
2、慢性焦虑
又称广泛性焦虑或自由浮游性焦虑,是焦虑症常见的表现形式,主要包括焦虑情绪、自主神经功能失调以及运动不安等症状。
传染性
无传染性。
好发人群
人群普遍易感,但是女性发病男性,40岁左右发病多见。
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基本病因
1、遗传因素
研究表明焦虑障碍具有遗传性,主要表现为焦虑症的家族聚集性,如果家属中有患有焦虑症的患者,那么此人的患病率要正常人。
2、神经生物学因素
神经递质传递神经的信号,焦虑症的发病也可能与神经递质的异常有关,例如γ-氨基丁酸或5-羟色胺等。同时焦虑症的发病也与去甲肾上腺素的异常有关,或者静脉注射乳酸盐也能引起患者引发焦虑。
3、心理学因素
行为主义理论认为,焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为,焦虑源于内在的心理冲突,是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活,从而形成焦虑。在临床上,一些焦虑症的患者病前有刺激性的生活事件,特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。
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典型症状
1、急性焦虑
(1)这是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日,或奔走、或惊叫,惊恐万状、四处呼救。
(2)惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调,包括心脏症状(胸痛、心动过速、心跳不规则)、呼吸系统症状(呼吸困难)、神经系统症状(头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常),也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。
2、慢性焦虑
(1)患者会长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱、没有耐心;与人交往时紧张急切、极不沉稳;遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,极易朝坏处着想;即便是休息时,也可能坐卧不宁,担心出现飞来之祸。患者如此惶惶不可终日,并非由于客观存在的实际威胁,纯粹是一种自己想象出来的过度焦虑。
(2)同时也会伴有自主神经失调的功能,表现为心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。有的患者还可能出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。
(3)运动性不安主要包括坐立不安、搓手顿足、肢体发抖、全身肉跳、肌肉紧张性疼痛及舌、唇、指肌震颤等。
并发症
焦虑症可能并发抑郁障碍。
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焦虑症患者应保持良好的心态,积极配合治疗,加强在生活中的管理,提高日常生活质量。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
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