焦虑症,它是一种精神类疾病的诊断名词,它是指在日常正常的生活情况中,患者出现了强烈的、过度的,而且是持续的担忧和恐惧,这种症状有可能在几分钟内达到顶峰,而且会让很多患者出现难以承受,干扰到患者的日常生活,自己无法控制。
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焦虑症(anxiety neurosis)是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下,以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。临床上主要将焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑,焦虑症目前并没有明确的病因,但是主要涉及了遗传因素、神经生物因素以及心理社会因素。焦虑症的特点是其焦虑并非是实际威胁引起的,其紧张程度与现实情况很不相符。焦虑症是所有精神障碍中为普遍的疾病之一,会给患者及家庭造成严重的功能损害和痛苦。但是如果焦虑症患者能积极有效的寻求治疗,通常都能获得显著的症状改善以及社会功能的恢复。
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根据病程分类:
1、急性焦虑
急性焦虑即惊恐发作,患者通常起病,终止也迅速。一般持续数十分钟便自行缓解。发作过后患者仍心有余悸,不过焦虑的情绪体验不再,而代之以虚弱无力,需经若干天才能逐渐恢复。
2、慢性焦虑
又称广泛性焦虑或自由浮游性焦虑,是焦虑症常见的表现形式,主要包括焦虑情绪、自主神经功能失调以及运动不安等症状。
基本病因
1、遗传因素
研究表明焦虑障碍具有遗传性,主要表现为焦虑症的家族聚集性,如果家属中有患有焦虑症的患者,那么此人的患病率要正常人。
2、神经生物学因素
神经递质传递神经的信号,焦虑症的发病也可能与神经递质的异常有关,例如γ-氨基丁酸或5-羟色胺等。同时焦虑症的发病也与去甲肾上腺素的异常有关,或者静脉注射乳酸盐也能引起患者引发焦虑。
3、心理学因素
行为主义理论认为,焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为,焦虑源于内在的心理冲突,是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活,从而形成焦虑。在临床上,一些焦虑症的患者病前有刺激性的生活事件,特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。
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典型症状
1、急性焦虑
(1)这是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日,或奔走、或惊叫,惊恐万状、四处呼救。
(2)惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调,包括心脏症状(胸痛、心动过速、心跳不规则)、呼吸系统症状(呼吸困难)、神经系统症状(头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常),也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。
2、慢性焦虑
(1)患者会长期感到紧张和不安,做事时心烦意乱、没有耐心;与人交往时紧张急切、极不沉稳;遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,极易朝坏处着想;即便是休息时,也可能坐卧不宁,担心出现飞来之祸。患者如此惶惶不可终日,并非由于客观存在的实际威胁,纯粹是一种自己想象出来的过度焦虑。
(2)同时也会伴有自主神经失调的功能,表现为心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。有的患者还可能出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。
(3)运动性不安主要包括坐立不安、搓手顿足、肢体发抖、全身肉跳、肌肉紧张性疼痛及舌、唇、指肌震颤等。
并发症
焦虑症可能并发抑郁障碍。
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焦虑症是以焦虑情绪为主要情绪体验一类神经症,属于神经症中常见亚型。目前在大城市年轻人都有比较大工作和精神压力,或多或少都有一定焦虑。
如果患者临床诊断上分为轻度焦虑症,即广泛性的焦虑,随着疾病加重,可能会出现急性惊恐发作,会在特殊环境下突然莫名出现心慌、紧张,想外逃等表现,甚至会出现想冲动伤人情绪体验。
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