软器械清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线的,建筑面积不少于2000平方米,这种装修的成本平均在2000元/㎡左右,预计至少500万。仅仅涉及到车间的装修成本,对于医疗洗涤企业而言,也是一笔不菲的投入。更不要说,对于组织架构的规范,以及追溯等要求,对于未来的运营成本提出了很高的要求。
对于传统的医疗洗涤企业,软器械这件事,还是面临很多挑战和压力的。软器械涉及到的医用织物类型,大概会占到现有医疗洗涤工厂业务的40%左右。这部分业务,未来一定会从医疗洗涤工厂切割出去,只是时间长短的问题。
1.新建中大型医院自建消毒供应中心,可以直接将软器械洗涤烘干设备植入到消毒供应室,单软器械后整理区域。
2.现有医院如果场地不受限制,在消毒供应中心下属增加立的软器械清洗处理机构,清洗后的手术包由消毒供应中心灭菌处理。普通医纺保持原处理办法(洗衣房自洗或外包)。
3.中小型医院可直接在供应室内增加软器械清洗和烘干设备,或者增加或者直接增加软器械洗脱烘一体机
医疗洗涤与消毒应注意的问题
一、洗涤原理
洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果,只有这些正确运作才能洗出的布草。
二、洗涤质量控制点
(1)分检:
洗涤前分检,脏净污渍分开,深浅颜色分开,不同面料分开,以利于控制成本和洗涤质量。
(2)机器装机量为洗涤剂承载量的85%,不要超载。
(3)医疗布草都应进行预洗,用20-30℃左右的温水,洗涤3-5分钟,这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍,同时有清除大量微生物细菌功能,为主洗清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草,加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。
(4)主洗时要掌握好“低水位”的控制,一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置,国际上推荐50kg洗衣机主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水)应在15公分为宜。
(5)清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少,主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值,PH值应在10-12,清洁剂才能发挥佳去污效果。而消毒剂(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水温60℃以上投入才能发挥佳效果。
(6)油渍、污渍较多时,可加入去油去污增白剂或乳化剂,以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。
(7)根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点,建议:主洗分两步洗,加入强力医用洗衣粉,30-55℃间洗涤5-10分钟后,开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍;而高温可杀菌、消毒,增加织物的亮度。
(8)洗衣机操作上,一定要掌握“逐步降温”的原则,主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水,缓慢降温再排水,以防止二次污染现象的发生。
(9)投水一定要干净(至少投水三遍,中间脱水一遍),
(10)中和酸剂在后一次投水时加入,控制好PH值符合人体皮肤安全值(6.5-7)。
中和酸剂可中和残留碱,增加织物的白亮度,防止出现泛黄现象,保持织物使用寿命,同时起到保护皮肤的作用,抑制微生物菌群的滋生,柔顺剂在后投水时与酸剂同时加入,可使织物更加柔软、舒适,并能消除静电对人体的不良影响。
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