拒绝上学（school refusal，SR）是儿童在学习阶段常见的问题之一。在《精神障碍诊断与统计手册﹣第5版》分类中，拒绝上学本身并不是一种疾病诊断，而是与其他精神疾病特别是焦虑障碍所共有的症状，拒绝上学儿童通常表现为对学习、学校不感兴趣，不愿上学甚至完全拒绝去学校。
近两三年来，有不少孩子对上学表现出回避，在心身医学科普通门诊，反映拒学问题的患者占比达到了两三成，这成为该科室单设立拒学门诊的动因。
离开学校的理由多种多样
儿童长期拒绝上学会对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响，但拒学现象不在少数。
上认为，拒绝上学问题的产生与儿童的身体健康状况、个人心理因素、家庭学校环境因素等密切相关。上认为，拒绝上学问题的产生与儿童的身体健康状况、个人心理因素、家庭学校环境因素等密切相关。
“为什么不愿意上学呢？”
“就是不想去。”
“什么都不用做，只是待在学校，行不行？”
“不行。”
“那不去学校，但参加期末考试，行不行？”
“行。”
与小敏达成约定后，李瑛吩咐小男孩在门外稍候。在与小敏妈妈单交流时，李瑛告知，小敏当下较难直接返校，以退为进，采取过渡上学策略，保住9月份的上学。这期间，家长注意不要让小敏宅在家中，要
拒学行为无法。如同与抑郁做斗争，家庭参与、心理治疗、团体治疗、药物治疗乃至住院治疗，都是“劝返”路上可能采用的手段。因此，当那位只身前来咨询的女士询问多久能治好时，李瑛回答她，“一次肯定解决不了。”
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