自2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》(以下简称《规范》),主要就是针对医疗洗涤管理和医疗洗涤消毒技术两方面提出了要求,内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量的明确要求等。
这个规范的实施,对于医院外包给第三方社会化的医疗洗涤企业产生了的影响力,越来越多的医院在进行医疗织物外包招标时,均严格参照该规范对候选外包服务商,提出医疗洗涤工厂的硬件和软件要求,医院为了病人的安全和预防感染,希望医疗洗涤工厂正式确认、验证其洗涤过程是基于公认的高标准。即使是医院自有洗衣房,他们也确认应该接受同样的规范要求,同样需要按照规范的要求在洗衣房的硬件和软件上进行整改。以确保医疗织物在重复使用的过程中达到规范要求的卫生标准。
卫生隔离式洗涤设备实现卫生洗涤效果的基本功能及基本结构要求就是进料通道和出料通道分开,以避免洁净布草的二次污染。此外,有效的将现场洗涤区域进行脏污区域的隔离划分也非常关键,要能够确保脏、净区的空气不产生对流,有效洗涤卫生效果。目前行业中隔离设备主要布草进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等类型。
加强医院地巾抹布复用(机洗)的感控管理,有效切断传染源,降低院内感染率, 确保地巾抹布的接触人员职业安全, 医院环境表面的清洁消毒质量。
WST367-2012《医疗机构消毒技术规范》、WS/T508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分管理规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌操作规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗消毒供应中心基本标注(试行)》、《医疗消毒供应中心管理规范(试行)》、WS 310 1-3《医院消毒供应中心管理规范》、YY/T 0506 1-8《病人、医护人员和器械手术单、手术衣和洁净服》、WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》相继出台,国内的相关标准建设也在日趋发展和完善,为医疗洗消行业的发展制定了更高的准入门槛。
各类标准从医用织物及器械的洗消场所、物料、水质、设备、功能分区、洗消标准规范、生产流程、监测标准、运输等各个环节都进行了详尽的规定和说明,为医疗洗消行业带来全新的挑战,使得整个行业从生产和运营开始依照规范进行产业创新升级。
提升地巾、布巾的洗涤、消毒质量,防止院内交叉感染的发生,地巾清洗消毒中心配置隔离式双扉洗衣机,烘干机,对医院地巾、布巾实行集中消毒、集中配送。
医院地巾、布巾洗消中心设两个立操作区间,分别为“污染区”和“清洁区”。污染区配备浸泡池、地巾洗涤机、布巾洗涤机、污物运送车;清洁区配备烘干机、收纳盒、货架、清洁运送车等。工作流程由污到洁,工作人员、脏污布巾、地巾和清洁布巾、地巾不交叉、不逆行。洗消中心实行精细化、标准化管理,针对性开展人员培训,建立明确管理制度和岗位职责。对洗涤质量严格把关,洗消后达到外观整洁、干燥,无异味、异物、破损,微生物指标检测合格的要求。
集中洗消、集中配送新模式,不仅为医院节省了水资源,减轻清洁人员工作量,延长了地巾、布巾的使用寿命,也为医院规范化建设提供。
根据《综合医院建设标准》(2008版),洗衣房的装修应采用牢固、、难沾污、易清洁的材料装修到顶,地面光滑,地面排水设施完善,排水通畅,便于清洗和消毒。
地面宜采用耐磨、防滑、易清洗、耐腐蚀、不易开裂的装饰材料,确保地面平整。为了减少室内空气污染,可设置高水封地漏。墙面和屋顶宜采用硬度较高、拼接少、缝隙严密的装饰材料,确保墙面的整体性。各种管线暗装,尽量减少墙面的缝隙和不平整。屋顶需安装照明灯具、通风设备、烟感灭火器等。污染区和清洁区内应设置相对立的送排风系统,并能够根据季节,适当调整送排风量。
软器械消毒供应中心是洗消一体化的重要形式之一,它既包括软器械前端的洗涤消毒,也包括后端的高温灭菌。由于软器械近30%业务的变化,未来有可能是软器械消毒供应中心、硬器械消毒供应中心和传统社会洗涤厂以多种形式共存。
医用纺织品按使用分类分为卫生用织物(1、患者使用的衣物、床单、被套、枕套;2、工作人员使用的工作服、帽;3、病床隔帘、窗帘等;4、使用的布巾、地巾等)
医疗用织物(1、手术铺单、手术衣、隔离衣;2、纺织包裹材料)。医疗用织物根据国家规范又称之为软器械(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品),医疗用织物由于软器械定义的推动,传统手术类纺织品由棉织品升级为功能性布草,《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》将医疗消毒供应中心确定为立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。
医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,并开展处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,质量。软器械只能在符合规范的消毒供应中心处理。
双门隔离式医用洗消机双扉医用全自动洗脱机
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