卫生隔离式洗衣机才能满足条件
按照上述要求升级显然单门洗衣机不能满足要求,单门洗衣机今后将退出医疗洗涤行业。医疗洗涤要使用卫生隔离式洗脱机,成为对洗衣机的硬性要求,虽然目前尚未一刀切地立即限制单门洗衣机的使用。
■ 侧进前出卫生隔离式洗脱机特点:
1.侧进(装载)前出(卸料)双开门结构,实现隔离
2.装料自动找门、定位
3.单仓式转笼,装料和卸料均一次完成
4.洗净率高,洗涤时间短
5.脱水率高,更节能
6.电脑控制,使用更方便
7.两门自锁并互锁,避免误开门,确保安全
8.大型机器可采用自卸料功能,更加省力
■ 前进后出卫生隔离式洗脱机特点:
1.前进(装载)后出(卸料)双开门结构,实现隔离
2.转笼分为两个仓,分别需要两次装料和两次取料,相对费时费力
3.为两仓均匀,每次装料前均需称重
4.转笼一分为二,洗涤过程中布草落差小,减少洗涤力,降低洗净度
5.受均布影响,脱水转速低,含水率高,后续烘干、熨平的能源消耗更多
2、推荐隧道式洗涤机组
社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。对于装备隧道式洗涤机组用于医疗洗涤的安全性,目前在洗涤行业还存在争议,例如:两仓之间传递织物的通道的消毒效果,串水的消毒效果,空气的隔离效果等,都缺少证据。更多的洗衣人认为,对于医疗洗涤,双门洗衣机才更安全。
3、专机
① 新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其它医用织物混洗。要求新生儿、婴儿的医用织物使用专机,即便是闲置也不能用于其它织物的洗涤。
② 感染性织物使用专机洗涤。
③ 眼科医用织物要求洁净度更高,标准中未提及专机洗涤,可自主确定。
4、单洗涤
① 手术室的医用织物宜单洗涤。未要求专机,只要求单洗涤。
② 布巾、地巾宜单洗涤、消毒。未要求专机,只要求单洗涤。
5、装载程度
装载程度:医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备大洗涤量的90%,即100kg洗涤设备的洗涤量不超过90kg织物。装载量90%利于洗净度和消毒效果,但购买设备的容量要相应增加。
卫生隔离式洗涤设备实现卫生洗涤效果的基本功能就是进料通道和出料通道是分开的,这样就可以避免洁净布草的二次污染,这也是实现卫生洗涤基本必要的结构要求。 目前行业中设备, 布草的进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等结构。
设备中与水或者溶剂接触的钢质材料至少应为304不锈钢,隔离式洗涤设备与传统设备的区别在于消杀过程更为严谨,所以对于材料的耐酸碱、耐高温的要求是更高的。
其次要考察设备的基本配置是否能满足洗涤工艺的要求。一般来说标准配置包括双进水(冷、热水)、单排水、直接蒸汽加热(蒸汽直接进入洗涤腔)、直投式粉剂皂液箱(以皂液泵作为周转),这些配置可以实现基本的洗涤流程,但是谈不上高标准洗涤。高标准洗涤的洗涤介质、温度、浓度等关键因素都应该在洗涤过程中得到有效的控制,并且洗涤效果的检测可以满足相应卫生清洁指标。
对于卫生等级更高的洗涤要求,加热方式可以选择电加热(建议小公斤级设备配置),对于大公斤级的设备建议选择间接蒸汽加热(蒸汽盘管+散热翅片+疏水阀)。如果洗涤过程中有测试溶剂浓度的要求,那么取样口就是的配置。还需要考察设备在洗涤过程中对于一些重要洗涤参数动态变化的补偿能力,比如是否具有自动补水、自动补热功能,这些参数对于洗涤效果的影响是很大的。
《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》对软器械的定义,软器械(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品),并要求其清洗消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放等处理过程在取得《医疗机构执业许可证》的医疗消毒供应中心完成。
卫生健康委员针对手术室提出了要求,要求做到:所使用的手术用品(手术衣、手术帽、口罩、垫巾、洞巾)应符合医疗器械管理(分类编码6864-04)要求,应具有双向防渗透功能,不具有防渗透功能的手术用品尤其是脱絮没有防渗透功能的手术衣、帽应于2019年9月1日前淘汰。
从这一系列标准、规范的发布,软器械从产品的制造、产品的处理、产品的检验,直到产品被用于病患手术,形成了一个闭环。在这个闭环中有积极取得《医疗器械注册证》的生产厂家,有取得《医疗机构执业许可证》的软器械医疗消毒供应中心的复用处理企业,各地医院也在做积极的尝试,因此,YY/T 0506第8部分产品要求的发布,将进一步加速软器械时代来临的步伐。
配备侧装式隔离洗脱机、自动工服烘干-整形系统、高速自动熨烫线、布草转运车洗烘消毒一体机等为周边医院提供医用织物租赁、洗涤、消毒、灭菌一站式服务。
在全流程污区、设备区、洁净区完全物理隔离,15万级洁净等级中央空调恒温25°的工作区,按照卫生部WS/T508-2016《医用织物洗涤消毒规范》进行洁净的洗消工作,杜绝二次污染。污区投放、洁净区取件的单向流程操作,完全物理隔离,可有效避免洗涤过程中的二次污染;使用标准化包装、仓储与配送系统,实现织物收发、储运标准化;织物洁污分装;使用物联网RFID管理系统,实现织物全周期管理和可追溯的数据共享,随时满足客户需求。
医疗洗涤中心,在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。
1、规划好三个通道
应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道,且是的,不能混用通道。
2、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断;
②污区与洁区分别开设通道门,不是在二者之间的间隔墙上开门;
③两区之间空气不能对流,这是评价隔离效果的标准,也就是说要达到完全密封。
《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)、《医院空气净化管理规范》(WS/T 368-2012),做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。一次性使用医疗器械应即用即弃;可重复使用的医疗器械应在每次使用后进行规范清洁消毒,有条件的医疗机构宜专人。诊疗环境选择自然通风,不具备自然通风条件可选择机械通风或空气消毒措施,合理配置新风系统、回风系统和排风系统,建立上送风下回风的气流组织形式。使用清水和清洁剂清洁环境表面,并使用有效消毒剂对环境物体表面,尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。患者出院后规范实施终末消毒(见附件3),消毒后按《疫源地消毒总则》(GB 19193-2015)进行消毒效果评价。
规范医用织物和医疗废物管理。感染确诊或疑似病例救治过程中使用的医用织物,洗涤处置执行《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508—2016);救治过程中产生的医疗废物,严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定。集中隔离医学观察场所的感染确诊或疑似病例处置和医疗废物管理,参照上述规定执行。
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