WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于2016年颁布,其主要要求内容包括:
二区三通道:
• 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,两区之间空气不能对流。
• 脏污进入通道(含传染品进入通道),清洁品发货通道,人员进出通道。
分类与分区处理:
• 床品,工服,手术服(棉质)等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理;
• 婴幼儿,产科等零星纺织品,单的隔离洗脱机处理;
• 传染品、地拖抹布类,立封闭区域用隔离洗脱机处理;
• 洁区同样做相对隔离分类、分区整理。
流程和路径:
• 工作流程应由污到洁,不交叉、不逆行。
• 合理设计,注重效率流程,感控流程,管理流程建设。
WS/T 508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范明确规定医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。院内洗衣房、医联体洗涤保障服务中心、第三方中央洗消工厂都适用。主要要求内容包括:
二区三通道: 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,两区之间空气不能对流。 脏污进入通道(含传染品进入通道),清洁品发货通道,人员进出通道。
分类与分区处理: 床品,工服,手术服(棉质)等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理;婴幼儿,产科等零星纺织品,单的隔离洗脱机处理;传染品、地拖抹布类,立封闭区域用隔离洗脱机处理;洁区同样做相对隔离分类、分区整理。
流程和路径:工作流程应由污到洁,不交叉、不逆行。合理设计,注重效率流程,感控流程,管理流程建设。
对于具有三防一阻一透(防水、防体液、防污、阻菌、透气)的、具有双向防护(保护医生护士、保护患者)的功能性手术织物(也即“软器械”),相关产品已列入国家医疗器械目录。
医疗消毒供应中心简称MSSC,属于第三方消毒供应中心的一种,但区别于院内第三方消毒供应中心的是,MSSC是立于医院所设置的医疗机构,不包括医疗机构内部设置的CSSD和面向医疗器材生产经营企业等的消毒供应机构。
MSSC所属主体为投资企业,取得《医疗机构执业许可证》后可为物流能覆盖范围内的所有医疗机构提供消毒灭菌服务,属于区域共享中心。覆盖面不于执业登记地址所在大市范围内,也包含周边城市,辐射范围大小、远近主要与客户周转频次及物流覆盖公里数成本相关。
执行标准除与CSSD相同的WS310 1.2.3外,还应遵循《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》,可提供业务有硬器械消毒灭菌、软器械消毒灭菌、软式内镜消毒灭菌三大类,企业可根据当地市场需求及自身战略定位选择性投资相应流水线。
所属主体:投资企业
审批取证:《医疗机构执业许可证》
服务主体:区域内外医院、门诊、体检中心等应设置CSSD的医疗机构
执行标准:WS310 1.2.3、《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》
主要特点:区域共享、盈利降本、风险转嫁、质量提升
医疗洗消中心,主要功能有三部分组成:
一、硬器械清洗、消毒生产线
主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务(金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等)清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。
二、软器械清洗、消毒生产线
主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品)清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。
三、普通医用织物清洗、消毒生产线
主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务(院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等)。
为加强医疗消毒供应中心管理工作,提高医疗消毒供应中心的管理水平,保障重复使用的诊疗器械、器具和物品的安全,规范医疗消毒供应中心质量管理,保障医疗质量和医疗安全,根据《传染病防治法》、《特种设备安全法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗器械生产质量管理规范》、《病人、医务人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》(YY/T0506 1-7)、《医院消毒供应中心部分:管理规范》(WS 301.1)、《医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS 301.2)、《医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS 301.3)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367)、《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS 507)、《医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508)等有关法律、法规及相关规定,制定本规范。
本规范适用于立设置的医疗消毒供应中心,不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。
医用织物洗涤工厂建设方案①整体要求:建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。②功能要求:除满足两区、三通道要求外,污染区内应至少设置医用织物接收(分拣)间、洗涤(消毒)间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣(缓冲)间等;清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存/发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣(缓冲)间及质检室等。同时,有条件的可增设感染性织物回收通道和立的隔离洗涤/消毒间。③管理要求:满足人流、物流通道分开设置,并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。
其他设计要求①给排水设计:包括涉及水源的管路及配套设备,有条件的可设置回用水处理系统;社会化洗涤服务机构还有污水处理系统。②配电设计:包括强电、弱电的线路及配套设备。③蒸汽供应系统设计:尤其是社会化洗涤服务机构应设有锅炉房及热水供应管道。④通风设计:主要包括机械通风系统等,其中污染区室内机械通风换气次数宜达到10次/h,小新风量宜不小于2次/h。⑤消防设计:包括防火门、通道、管道、消火栓、感应报警设施。
医用织物洗涤涉及主要设备包括清洗、烘干、消毒与灭菌、熨烫和储存等。洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。针对感染性织物洗涤宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。消毒与灭菌装置应符合国家有关规定。
根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求医疗洗涤洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障,即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入,洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出,避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。
医疗洗涤中心是医院后勤的主要组成部分,主要负责清洗、熨烫、干燥医院内病人(包括传染性)的被服、枕巾、衣服、床单和医务人员的一般工作服和被服等。因清洗的织物覆盖范围广,故洗涤中心对清洁织物的程度很大的影响了医院感控的质量,自然,也就对医疗洗涤的化程度要求较高。
消毒中心供应室的整体布局严格按照《关于医院消毒供应中心的新行业标准》的规定考虑,呈单向通过方式,按由“污”到“洁”再到“净”的作业流程进行布置,即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放,整个流程中两个相邻的工序设在相邻的房间内。根据洁净要求不同分为去污区、清洁区、无菌区及生活工作区,到各区经过缓冲间,设置强制性通道,将人流、物流分开,不交叉、不逆行。
去污区
去污区设计为微负压区,清洗消毒间主要负责物品的接收、分类、浸泡、洗涤,配置一排不锈钢浸泡槽和清洗槽。在去污区与清洁区之间利用两台双扉全自动清洗消毒机和1扇双门互锁式传递窗隔成两个明确区域,污染物品经通道进入,分类、浸泡、洗涤后,经清洗机洗涤、消毒、干燥后再传到清洁区。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区,有效防止工作人员跨区走动产生交叉感染的可能。
清洁区
清洁区设计为微正压区,区内洁净度要求相对较高,在设计时充分考虑人流、物流动向,在装修材料的选择上,选择易于清洁,不易积尘的材料。清洁区内又划分布类打包间和器械打包间;为利于工作,将包装区与灭菌区融为成一个整体,灭菌区安装了排风装置,随时通风降温和排出室内蒸汽;清洁区与无菌区采用双扉脉动真空灭菌器作为隔离屏障严密分隔,同时,清洁区内还设有环氧乙烷灭菌区,经过低温灭菌的物品通过传递窗进入无菌区。
无菌区
无菌区承担着无菌物品的储存任务,对空气洁净度的要求高,为防止其他区域对无菌区的污染,空气压力设计为正压,避免其他区域空气的进入,区内没有水源、气源,长期保持干燥与清洁。无菌区设计在整个工作区的一端,使之可成为相对封闭区域,控制了无关人员的进出,在灭菌物品存放区与生活区之间设有双门互锁式传递柜,有效防止产生交叉感染的可能。
生活区
生活区包括办公室、一次性库房、休息室、更衣室、卫生间等。一般性区域与工作区相对隔离,工作人员由一般性区域进入工作区再经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。
为加强医院肺炎防控,进一步提升地巾、布巾的洗涤、消毒质量,防止院内交叉感染的发生,医院配置双扉隔离式医用地巾抹布清洗消毒机,热力消毒烘干机,对医院地巾、布巾实行集中消毒、集中配送。
医院后勤筹建地巾、布巾洗消站。洗消站设两个立操作区间,分别为“污染区”和“清洁区”。污染区配备浸泡池、地巾洗涤机、布巾洗涤机、污物运送车;清洁区配备烘干机、收纳盒、货架、清洁运送车等。工作流程由污到洁,工作人员、脏污布巾、地巾和清洁布巾、地巾不交叉、不逆行。洗消站实行精细化、标准化管理,针对性开展人员培训,建立明确管理制度和岗位职责。对洗涤质量严格把关,洗消后达到外观整洁、干燥,无异味、异物、破损,微生物指标检测合格的要求。
医院地巾抹布集中洗消、集中配送新模式,不仅为医院节省了水资源,减轻清洁人员工作量,延长了地巾、布巾的使用寿命,也为医院规范化建设提供后勤服务的坚实保障。
双门隔离式医用洗消机双扉医用全自动洗脱机
168000元
产品名:双门隔离式医用洗消机,卫生隔离式医用洗脱机,双扉医用全自动洗脱机,双扉隔离洗衣集成系统
全自动医院医用洗衣机双扉隔离全自动洗脱机
168000元
产品名:全自动医院医用洗衣机,双扉隔离全自动洗脱机,隔离式医院医用洗衣机,全自动医用双扉洗衣机
医院医用织物热力型清洗消毒机
250000元
产品名:地巾热力型清洗消毒机,医院热力型清洗消毒机,医用热力型清洗消毒机,医用织物清洗消毒机
医用消毒大型工业洗衣机
148000元
产品名:卫生隔离式洗衣机,隔离式工业洗衣机,医院隔离式洗衣机,医院 隔离式洗衣机
卫生隔离式医院工业洗衣机
148000元
产品名:隔离式工业洗衣机,卫生隔离式洗衣机,医院隔离式洗衣机,医疗隔离式洗衣机
隔离式工业洗衣机
140000元
产品名:隔离式工业洗衣机,软器械隔离式洗衣机,卫生隔离式洗衣机,地巾隔离式洗衣机
工业隔离式洗衣机
140000元
产品名:医院卫生隔离式洗衣机,医疗卫生隔离式洗衣机,医院洗衣房隔离洗衣机,工业隔离式洗衣机
卫生隔离式洗涤烘干设备
140000元
产品名:卫生隔离式洗涤烘干机,隔离式洗涤烘干设备,医院洗衣房隔离式设备,卫生隔离式医院洗衣房