近两三年来，有不少孩子对上学表现出回避，在心身医学科普通门诊，反映拒学问题的患者占比达到了两三成，这成为该科室单设立拒学门诊的动因。
有文献指出，患有慢性疼痛的儿童拒学概率更高；大多数拒绝上学儿童患有一种或多种精神心理疾病；拒学儿童家庭成员之间存在相互承诺、帮助和支持较差，家庭责任不明确，经常相互指责、攻击等情况。也有研究显示，近半数拒学儿童表现出与学校有关的压力源问题，包括在校期间被欺负嘲笑孤立、与同学或老师之间的冲突、不恰当的惩罚等。此外，外界环境的变化也对孩子的心理状态造成影响。
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“为什么不愿意上学呢？”
“就是不想去。”
“什么都不用做，只是待在学校，行不行？”
“不行。”
“那不去学校，但参加期末考试，行不行？”
“行。”
与小敏达成约定后，李瑛吩咐小男孩在门外稍候。在与小敏妈妈单交流时，李瑛告知，小敏当下较难直接返校，以退为进，采取过渡上学策略，保住9月份的上学。这期间，家长注意不要让小敏宅在家中，要
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