拒绝上学（school refusal，SR）是儿童在学习阶段常见的问题之一。在《精神障碍诊断与统计手册﹣第5版》分类中，拒绝上学本身并不是一种疾病诊断，而是与其他精神疾病特别是焦虑障碍所共有的症状，拒绝上学儿童通常表现为对学习、学校不感兴趣，不愿上学甚至完全拒绝去学校。
近两三年来，有不少孩子对上学表现出回避，在心身医学科普通门诊，反映拒学问题的患者占比达到了两三成，这成为该科室单设立拒学门诊的动因。
数据显示，全球大约17.8%的儿童/青少年存在拒学及其相关问题。据美国统计，2015-2016年美国中小学生长期缺勤率为16%；据日本文部科学省2021年的调查，排除生病等原因，日本不上学天数超过30天的中小学生超过24万人
有文献指出，患有慢性疼痛的儿童拒学概率更高；大多数拒绝上学儿童患有一种或多种精神心理疾病；拒学儿童家庭成员之间存在相互承诺、帮助和支持较差，家庭责任不明确，经常相互指责、攻击等情况。也有研究显示，近半数拒学儿童表现出与学校有关的压力源问题，包括在校期间被欺负嘲笑孤立、与同学或老师之间的冲突、不恰当的惩罚等。此外，外界环境的变化也对孩子的心理状态造成影响。
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小明挂着无所谓的微笑，一旁的家长叹了口气。结合小明长期居家打游戏的状态和心理测评结果，李瑛告诉家长，小明的动机严重不足，步是让他动起来，每天出门一趟，至少一个小时，药物继续服用；之后增加可以替代游戏的行为，解除游戏对小明的单一捆绑；当白日活动量增加到与在校期间差不多的程度，且小明每天有想做的事情时，再考虑回归学校。
李瑛解释，这两者看似与学习无关，其实是为之后的回归进行体力、情绪、动力、习惯等方面的铺垫。走出家门，可以减少孩子肥胖
