WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求,医用织物适用对象和污渍性质、程度不同,严格污染区和洁净区等各功能区的有效划分;确保洁净区和污染区人员与用具的立配置,在处理高污、高菌性的医院病床用品、手术服、传染科布草物品处理时进行分机或分批洗涤、消毒。婴幼儿医用织物和手术室医用织物(如手术衣、手术铺单等),使用隔离式洗脱机进行洗涤和消毒,在硬件设置上能够确保医用织物的卫生安全、符合感控要求。
感染性的织物处理则另外区分出了的隔离房间进行操作。在医用织物洗涤车间的设计要求上,严格将洁净区、脏污区、化料区和其他辅助用房进行分区布置。同时考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调,合理布局,大化利用洗消车间功能。
洗衣房应分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障,清洁区内可设置部分隔离屏障。污染区与清洁区之间设置得全封闭式、实质性隔断,除了分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流。
(1)应遵循先洗涤后消毒原则。
(2)根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同,应分机或分批洗涤、消毒。
(3)新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
(4)手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。
(5)布巾、地巾宜单洗涤、消毒。
医用织物是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣,窗帘、抹布、拖布等。感染性织物包括:传染科使用后的医用织物,以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物;其他织物为脏污织物。
一、医用织物洗涤消毒由的医疗洗涤工厂承担,“布局流程合理”:
1、清洁区和污染区分区明确;
2、物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行;
3、两区人员分工明确,不交叉,如交叉,应更衣;
4、环境清洁卫生, 污染区每日用 500mg/L 含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。
二、回收:
1、医用织物分脏污织物和感染性织物,感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装,脏污织物用布袋包装放置于暂存车里;
2、收发织物人员用推车到该处收取送回织物周转间,严禁在科室清点。
三、洗涤消毒:严格按照洗涤消毒标准操作规程,根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日收日洗。洗涤单机应定期自洁。
1、脏污织物和感染性织物应分批清洗,感染性织物应先预洗,特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。婴儿用织物专机清洗,专机洗涤设备应有相应标识。医用织物与非医用织物不得混洗。医务人员和普通病人用后的脏污织物应分机洗涤或分批洗涤。
2、预洗:先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净,可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。
3、主洗:温度为80℃以上,至少持续 25min;然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。
4、烘干整理:洗净的织物用干净的车载送到清洁区烘干机 高温烘干、整熨、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查,剔除重洗、修补后再整理。
提升地巾、布巾的洗涤、消毒质量,防止院内交叉感染的发生,地巾清洗消毒中心配置隔离式双扉洗衣机,烘干机,对医院地巾、布巾实行集中消毒、集中配送。
医院地巾、布巾洗消中心设两个立操作区间,分别为“污染区”和“清洁区”。污染区配备浸泡池、地巾洗涤机、布巾洗涤机、污物运送车;清洁区配备烘干机、收纳盒、货架、清洁运送车等。工作流程由污到洁,工作人员、脏污布巾、地巾和清洁布巾、地巾不交叉、不逆行。洗消中心实行精细化、标准化管理,针对性开展人员培训,建立明确管理制度和岗位职责。对洗涤质量严格把关,洗消后达到外观整洁、干燥,无异味、异物、破损,微生物指标检测合格的要求。
医疗洗涤中心,在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。
1、规划好三个通道
应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道,且是的,不能混用通道。
2、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断;
②污区与洁区分别开设通道门,不是在二者之间的间隔墙上开门;
③两区之间空气不能对流,这是评价隔离效果的标准,也就是说要达到完全密封。
医用纺织品按使用分类分为卫生用织物(1、患者使用的衣物、床单、被套、枕套;2、工作人员使用的工作服、帽;3、病床隔帘、窗帘等;4、使用的布巾、地巾等)和医疗用织物(1、手术铺单、手术衣、隔离衣;2、纺织包裹材料)。医疗用织物根据国家规范又称之为软器械(手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品),医疗用织物由于软器械定义的推动,传统手术类纺织品由棉织品升级为功能性布草。