如何从心理学角度解释重度抑郁症？
知友：抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢？有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复？
站在西方（现代）心理学的角度去解释，抑郁症的轻重，就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重？心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久？症状是否泛化？社会功能障碍严不严重？
根据许又新教授的观点，可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。
中国本土心理学不一样，不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少，而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久，对社会功能的影响有多大？
我们不是根据这个来评估，而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。
为什么很多青少年不想出门，不敢远行？家长焦虑万分，孩子自己也只能躺着呻吟。
只因为心里背着沉重的包袱，只因为心里有的矛盾冲突。
他的童年记忆，过去的阴影，学校和家庭给他的童年带来的创伤，历历在目，无法释怀。
自小善解人意，胆小怕事，一直把不好的情绪留给自己，把微笑留给别人，一直忍气吞声，以至于现在不堪重负。
到了成年季，看到别人活得好好的，看到别人跑得比他快，自然就会想到很多，想到自己为什么会变成这样。
我初一上学期确诊的，但我大概小学就有了，因为我自残的次已经可以追究到二年级或更远，在小学我就会用伤害自己发泄情绪，但是当时没想到过抑郁症这件事。
我今年初一下学期，我上学期确诊的重度抑郁症，我身边的人包括我的父母都不承认，身边的人仅仅只是觉得我很搞笑，不可能，父母是觉得我是装的，拿祖上三代从没有过来说事。
我的初中是住宿学校，我和我的舍友都闹翻了，因为上学期请假很久的原因，在班里的朋友没多少，人也没认全，很讨厌这个学校这个班级这个班级的老师，我感觉所有人都很恶心，父母亲人都一样，我在和别人聊天的时候，心里都会觉得好恶心，很反胃想吐。
父亲说他只是了下孩子，孩子就暴跳如雷。骂他不称职，骂他不配做父亲，也不配做妈妈的丈夫，并强烈要求妈妈带着妹妹一起跟他离婚。可是下午，孩子又向他下跪，承认错误，说不该打爸爸。
父母劝说孩子去精神病医院治疗，但孩子说要读书，不愿去医院，也不愿意服药。
分析：根据家长反映，孩子在13岁时候就患有双向情感障碍，现在是躁狂期。
我说：天不下雨，地不成河。人没压力，就没有情绪。情绪本身是中性，无所谓好与坏。但如果不当管理情绪，就会导致情绪问题。轻则心理出现问题，大则精神出现疾病。
我用纸笔给家长画了一个河流泛滥的图示意，帮父母理解下孩子现在的情绪波动状态。
接着，我开始讲“两个爸爸”的故事……
一个孩子跟他爸爸说：“爸爸？”
“哎！”爸爸回答说。
“我想到外面买几个包包吃，好好吃的肉包包！”儿子用渴求的眼神望着爸爸。
“不行，外面的包子不能吃，都是垃圾做的，近江里漂来了许多死猪，被不法商人用来做包子馅。”
“不能吃吗？”儿子难过的说。
“不能吃！”爸爸断然拒绝。
“好吧。”儿子难过地说。嘴里不敢抗议，但孩子心里不服。
“我同学们都吃了外面的包包，他们个个都没事，而你却不让我吃。有你这样的爸爸，我倒了八辈子霉了，你不是我爸爸，我不是你亲生的儿子，我恨你！”
他开始偷爸爸的钱，并开始变得撒谎，并且为了缓解恐慌和焦虑，孩子渐渐玩起来手机游戏。
瞧，这对父子关系是不是搞僵了，孩子也开始“堕落”了？
孩子的欲望在家里实现不了，就会都学校去实现，比如找同学要钱，如果在学校实现不了，就会到社会上去偷钱或抢钱。
我们再看看，另一个爸爸是怎么对待这件事。
“爸爸，我想到外面买肉包包吃？”
爸爸开始心里也不愿意，因为近卖的包子不安全，怕孩子吃出病来。但这个爸爸听了袁老师的课后，知道怎样教育孩子。于是他就采取欲擒故纵的策略，而不是直截了当的方法。
“好的，孩子，多少钱？”
孩子说：“五块钱。”
爸爸随手掏出十元，“给你。”
“谢谢爸爸！”孩子背着书包高高兴兴去上学。
刚走出门口，爸爸就说：宝贝，我想跟你商量个事，可以吗？
“好的，爸爸”。
为什么孩子会这么爽快地答应爸爸？因为他的欲望得到了满足。
为什么高山流水会激情澎湃？因为它在寻找知音。正如孩子找到了懂他的爸爸。
你的孩子为什么会叫你们离婚？就是因为他认为你不理解他。
人的欲望脑得到了满足，心就平静了，理性就上来了。
爸爸说：我听说市场上有很多死猪，有的不法商人把死猪肉做成包子馅，吃了以后有什么后果呢？
有的人因此得了大头病，有的患了肠胃病。
孩子说：真的有那么严重吗？
爸爸说：你问下学校老师就知道了。当然，买还是不买，全看你自己，你做主，孩子。
这时，孩子没有欲望，剩下的全部是理智和思考。
孩子边走边想：虽然我同学吃了都没事，可能他运气好啊，或者身上的病毒没发作呢……但我是革命后一代，我不能因为嘴馋，拿自己的生命开玩笑，我不能赌自己的命。
想着想着，孩子就背着书包回来了。
“爸爸，我想明白了，我不买外面的包包吃了，我把钱还给你吧”。
“你不到外面买肉包包？”
“不吃了！”
故事还没讲完，父亲就问：老师，有没有什么好方法，能让孩子不发躁狂吗？
显然孩子的父亲一心求果，而不是找出原因。
我说：“我不是治病的医生，病是医生治疗的。我是矫正生病的人，即解决病人的思想问题。为什么你的孩子会生病？究竟是孩子本身的问题，还是教育出了问题？这需要钱丹塞恩心理平台给你引起思考和提供解决方案。
孩子还是未成年，显然问题主要在于环境教育，当然包括家庭教育。我们此行的目的，就是想和家长探讨下孩子的教育问题。
我直言不讳地说：你就是故事中那个做得不好的爸爸。今天的冲突主要是你没有正确管理好自己的情绪。
我再用纸笔画了一个“大禹治水”的图示意。
如果父亲能学会外紧内松，既要顺从黄河东流，又要防止黄河泛滥，即学会“疏而不堵”，孩子怎会变成今天这样！
这时，孩子下楼，看到大人们在座谈，很有礼貌地问我们几个问题：
一是说自制能力不够，导致情绪和行为失控，所以想求教如何才能提高自制力。二是如何有效地跟父母沟通？
为了不让自己的行为越轨——殴打家长，孩子拼命提醒自己，控制自己的激越的情绪，结果呢……
孩子打了家长后，很快就进入自责状态。说明孩子对自己的行为是有意识的。既然有意识，为什么却控制不了自己的情绪？
我着重提到：孩子打人这个结果没有错。因为孩子也想控制自己的情绪，不想这个结果发生。
孩子，你不知道，人的情感、冲动或情绪、欲望都是不能控制的，否则就会火上浇油。我们只能控制欲望所导致的行为。换句话说：我们不能控制心动，却可以控制自己的行动。
当然，如果你一心去控制自己的冲动或情绪，它就会水涨船高，你越堵它越高，它越高你越堵……后情绪就会让你崩溃，导致失控行为。
所以，孩子不是没有自制力，反而太有自制力，一直在防止自己的言行出格，所以拼命控制自己的情绪，力图尽善尽美，不想伤害他人。
孩子点头称是。
你知道吗？正因为你对自己情绪或欲望的克制，才让你一一次出现情绪的决堤，给你带来伤心和自责。
你今天把爸爸给打了，就是你错误理解了自制力的结果。
其实，家暴的男人并非都是坏男人，他们很多也想控制自己的冲动，结果反而导致家暴。每一次施暴后，也都后悔自责，发誓再不家暴，结果反而导致家暴变本加厉，并且形成常态化。
所以，孩子不要对自己的所谓“错误言行”感到自责（因为你不是不想控制自己，而是你错误控制了自己情绪导致的结果）。否则就会强化它的负性记忆，让错误言行频频发生。
你应该要允许自己有不好的想法和不好的冲动出现，然后带着这些不好的想法或心情去做某件事，比如学习，运动等，这些不愉悦的情绪慢慢地自会消散。
至于孩子说的与父母有效沟通问题，这主要是大人需要学习的。前面我讲的“两个爸爸”的故事就是父子间如何沟通。
家长连声点头称是，孩子也上楼去了。
家长问我：孩子这种情况要不要去精神病院住院？
这恐怕要尊重孩子的意见，毕竟孩子不是完全精神分裂，他有自我意识分辨能力，包括他失手打你也是有意识的，所以他马上后悔自责，向你赔礼道歉。因为他清楚自己在做什么，做了什么。而完全精神分裂，是在无意识状态下的，做过的事情，连自己都不知道，就像喝醉了对自己的言行都不记得。
如果一次次住进精神病院，对你孩子的自尊是一种伤害。
建议把孩子的病情告诉精神病院的主治医生，是否可以让孩子在家里服药治疗，这样既不失自尊，又能兼顾学习。
家长问：孩子的病会好吗？
这应该问精神病科医生，当然关键还是你们家长。我可以帮你了解下孩子的病情。
双相情感障碍，也叫双向抑郁，包括抑郁和躁狂两个相反对称阶段。在抑郁期间，与单向抑郁大致相同；在狂躁阶段，出现欣快情绪，思维活跃，睡眠需求下降，激动兴奋，行为冲动等。之后就会回归平静，变成单向抑郁。然后又继续折磨挤压自己，后又开始转为躁狂。
由此可知，单向和双向抑郁症会相互转换。
你们只看到孩子的躁狂兴奋，没有看到孩子更长时间的抑郁不欢。后者更具杀伤力。
双向情感障碍，整体治疗同样遵循：药物控制、心理疏导和社会支持，而且三足鼎立，缺一不可。
药物控制，是医院负责的事。心理疏导，是心理老师负责的。社会支持，是社会力量的关心和帮助、家人的理解和陪护等等。
临别前，我再三建议家长要理解孩子，好叫妈妈在家里陪护，因为孩子现在是“阳气”旺盛的时候，需要妈妈的“阴气”中和平衡。否则碰到爸爸的阳气，恐怕就会搞个鸡飞狗跳。
想想看， 孩子下课回家，妈妈不在家里，每天对着“看不上眼”的父亲，情绪还能平静吗？孩子父亲表示同意。
