医院感染暴发原因的频率从高到低依次为患者自身、医疗器械、医院环境、医务人员、污染药品、污染食物、患者护理设备和用品。
医用织物可通过与住院患者直接接触，或通过医务人员的手间接接触而在感染传播过程中发挥一定作用。因此，应根据医用织物的风险分类和微生物污染的种类采取不同的处理方式。
医用织物即医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
医用织物分拣、收集、洗涤原则
医用织物包括感染性织物和脏污织物，应进行分类收集，收集时应减少抖动。确认的感染性织物应在患者床边密闭收集，盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识，条件允许的情况下，医院可使用水溶性包装袋。脏污织物宜采用可重复使用的布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性塑料包装袋盛装，其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识，布袋和包装箱（桶）应“一用一清洗”。周转库房或病区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次。
除了手术衣、手术铺单等属于高度危险物品需灭菌之外，其他大部分医用织物均属于低度危险物品，应采取清洁洗涤或低水平以上的消毒处理。另外，感染性织物要根据微生物污染的特点、种类以及污染的程度采取相应的消毒措施。
非感染性织物要先洗涤后消毒，并且要根据织物的使用对象、污染程度选择清洗和消毒的方法。新生儿、婴儿的织物应该洗涤，手术室的织物应进行单洗涤。其他的布巾、地巾同样推荐进行单洗涤。感染性织物不推荐使用手工洗涤方式，应热洗涤，并采用专机洗涤和消毒的方式。对特殊患者感染的织物，要根据病原体的种类选择正确的消毒方法。
六大原则规范洗涤行为
“人”--人员培训
目前我国大部分医用织物洗涤行业工人学历不高，要想使操作工人达到化的水平，那么人员的培训就显得非常重要，如通过岗前培训和定期岗位培训，让工人了解标准预防的概念，能够在操作过程中正确穿戴个人防护用品，注意手部卫生，避免交叉污染，正确掌握清洗消毒的方法。另外，医院和洗涤服务机构应有质量管理负责人和专(兼)职质检员，以便加强医用织物洗涤消毒管理。
“机”和“料”--机器设备、用品要求
洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备的种类和数量应根据工作量满足工作需要。洗涤和烘干设备应选用经相关部门检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备，好选择卫生隔离式洗涤烘干设备，社会化洗涤服务机构好装备隧道式洗涤机组。
另外，洗涤用水应该达到《生活饮用水卫生标准》的要求，推荐在漂洗的时候使用软化水。消毒剂和消毒器械要符合国家现有的管理规定。近年来，国家卫生计生委对消毒剂和消毒器械放开了审批，改为备案制度，在招标采购中应加以注意。
“法”--法规、标准和制度
医院洗衣房和社会化洗涤服务机构，除了应满足《关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作的通知》和《医院医用织物洗涤消毒技术规范》等国家规范层面的要求外，还应满足地方标准的要求。
另外，医院洗衣房和社会化洗涤服务机构还要建立内部制度，如建立洗衣房的感染管理制度:建立工作流程、分类收集、洗涤消毒和质量监测、清洁织物储存管理、安全操作规程、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度;委托社会化洗涤服务机构的医院还要建立验收和交接的质量检查制度，对社会化服务机构进行风险评估等。
环 一环境设施
洗衣房要立设置，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障，这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外，空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(级冲)间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣(缓冲)间等。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房，设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。
“三通道”是指洗衣房应设有工作人员通道、医用织物接收与发放的通道，并且工作流程由污到洁，做到工作人员、脏污织物和清洁织物不交叉、不逆行。
“测”--对质量的要求
清洁织物即经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物，其质量标准包括感观指标、物理指标和微生物指标。感观指标要求对每批医疗织物都要进行检测，即外观整洁、干燥，无异味、异物和破损。物理指标根据工作需要进行检测，pH 值应达到 6.5~7.5。微生物指标应根据工作需要或在医院感染暴发时进行检测，细菌菌落总数应≤ 200CFU/cm 2，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。
根据工作需要进行检测，是指在新建洗衣房、设备大修、更换洗涤消毒用品、更换洗涤消毒方法或程序时进行检测。在怀疑医用织物与医院感染暴发有关时，除了进行指标菌的检测，也应进行一些目标微生物的检测，以找到医院感染暴发的终证据。
智能清点柜
用于洗涤厂或医院端医用织物大批量一次性清点。
技术参数
① 清点效率：15秒内批量读取清点600件织物。
② 识别方式：支持工牌、账号、指纹、人脸识别。
③ 感应频率：840～960MHZ。
技术亮点：操作简捷，清点，凭条打印
市场优势：满足洗涤厂端污衣入库、洁衣出库或医院端污衣出库、洁衣入库的大批量清单、复核的需求，布置方便，。
智能存储柜
洗涤厂在医院病区部署，用于病服5件套的存储、自助发放。
技术参数
① 识别方式：支持工牌、账号、指纹、人脸识别、扫码等方式。
② 感应频率：840～960MHZ。
③ 存发衣速度：≤5秒。
④ 存放容量：不少于40套。
技术亮点：操作简捷，信息绑定，自动清点，自动盘点。
市场优势：满足医院端病区5件套的智能化管理需求，占地空间小，。
发衣主柜
洗涤厂在医院端部署，用于医护人员工服的自助发放、领用。
技术参数
① 识别方式：支持工牌、账号、指纹、人脸识别、扫码等方式。
② 感应频率：840～960MHZ。
③ 发衣速度：≤5秒。
④ 存放容量：自带16柜门，大可拖载200门辅柜。
技术亮点
快速领用，信息绑定，缺衣提醒，离线工作。
市场优势
满足医院端工服智能化管理需求，优化工服发放、领用流程，减少楼道、电梯等公共资源占用，降低员工劳动强度，。
发衣辅柜
依托于发衣主柜，用于医院端医护人员工服的自助发放、领用。
技术参数
① 识别方式：通过主柜识别。
② 感应频率：840～960MHZ。
③ 发衣速度：≤5秒。
④ 存放容量：自带40柜门。
技术亮点：快速领用，信息绑定，缺衣提醒，离线工作。
市场优势：与主柜组合使用，可根据需求自由搭配，。
智能回收柜
用于医院端医用织物的自助回收。
技术参数
① 识别方式：支持工牌、账号、指纹、人脸识别。
② 感应频率：840～960MHZ。
③ 回收速度：≤5秒。
④ 存放容量：可一次性回收存放100件织物。
技术亮点
非接触识别，自动开门，自动盘点，低压供电，溢出提醒，离线工作。
市场优势：满足医院端医用织物智能化回收管理需求，无需人工清点，。
自动上进前出卫生隔离洗衣集成系统自动上进前出结构时，装有脏污布草的推车，用提升机自动将脏布草倒进隔离洗衣机里，真正实现人不用接触布草的工作。.隔离洗衣机洗涤完毕，自动打开在清洁区的圆门，倾斜卸出干净布草到洁净车间。整个过程，人不需要接触脏污布草，真正实现黑灯无人车间概念，真正实现卫生隔离。
2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》(以下简称《规范》)，主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。
人民共和国国家卫生健康针对我国当前医用织物洗涤消毒工作的现状，提出了该标准适用于医院洗衣房和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构，其他医疗机构可参照执行。
对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。《通知》针对区域第三方消毒供应中心获得了医疗机构身份的确认。
软器械是指手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、口折叠的，具有双向防护功能的，符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。这类医用纺织品的清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放应在医疗消毒供应中心完成。
医疗洗浆消毒供应中心作为医院的配套保障部门，承担医院的复用被服、工作服、辅助织物回收、清洗、消毒、烘干、折叠、熨烫、缝补及配送等工作，也负责处理全院可重复用的器械、器具、物品的回收、分类、清洗、消毒、烘干、检查保养、包装、灭菌、贮存及发放等工作。
第三方医疗消毒供应中心严格按照国家医洗相关规范要求进行规划设计，设立洁净区、半污染区、污染区,应用实体隔离墙严格实施洁污分离，采取物流、人流分离方式,将生活、工作两个区域进行严格分隔,确保人员及物品不交叉、不逆流。
医用织物及软硬器械洗涤消毒中心配套全自动隔离式洗脱机、烘干机、槽式熨平机、折叠机等洗涤设备，消毒中心配置包括各类型清洗机、高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器等的清洗、消毒及灭菌设备，自建污水处理中心。
开展手术包打包业务和手术器械、医用床品租赁等外延服务，助力中小医疗机构降低相关业务的成本投入，获取快速便捷的相应手术包、织物及手术器械租赁服务。为更多医疗机构提供一站式综合服务。
区域化消毒供应中心，是指那些具备对所在区域内多家医疗机构（医院、门诊、诊所、保健机构等）的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。按照强制性操作规范及质量标准（中国标准WS.310，国际标准ISO9001 和ISO13485），投资、建设和管理的医疗消毒供应中心，通过标准化生产管理和化的物流配送服务为区域内多家医疗卫生机构提供可重复使用手术器械的清洗、消毒、灭菌及物流配送，以及手术器械租赁服务。
区域化第三方医疗消毒供应中心，通过区域性、集中化消毒供应服务模式，构建“管理流程规范化、管理手段信息化、管理人才化、管理模式区域化”的组织管理体系，能够帮助地方和医院节约资金投入，降低运行成本、提高生产效率和消毒灭菌质量，降低感控风险，同时可实现区域内医疗资源的优化配置，避免重复投资。
区域化消毒供应中心是按照科学化、规范化、标准化、流程化去运营，即的人做的事，所以要发展区域性消毒供应中心，共享资源，不论是对提高消毒灭菌质量还是节约医疗成本，区域性消毒供应的全面推广很有必要。
区域化消毒供应中心基本实现了消毒设备现代化、布局规范化、操作程序化、管理科学化，为保障临床一线的无菌物品供应，消毒灭菌质量奠定了基础。为了区别手术包，每套手术器械都贴有一张二维码，这相当于它们的身份证，通过二维码和后台信息管理系统，实现了对重复使用的器械和医疗物品从打包、消毒、灭菌、存储、发放、使用到回收的全过程进行跟踪记录或追溯系统。
国家卫计委于2016年12月27日，颁布了我国首部有关医疗机构环境感染控制的标准WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》。《规范》规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理等要求。
环境表面是指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面。指建筑装修表面，指墙面、地面、玻璃窗、门、窗台、卫生间台面等方面，是不可移动的表面；医疗器械设备表面指仪器设备表面，是可移动的表面。医疗机构的环境表面也被称为“无生命”的环境表面。
《规范》推荐采用物理方法来处理复用的清洁工具，即采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱保存，从提高清洁工具复用的有效性。复用处理全过程自动化控制，质量。物理消毒的重要参数—A0值达到600，是卫生用品复用低标准，可以通过80℃持续10 min、90℃持续1 min或93℃持续30 s来实现。
WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于2016年颁布，其主要要求内容包括：
二区三通道：
• 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。
• 脏污进入通道（含传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。
分类与分区处理：
• 床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理；
• 婴幼儿，产科等零星纺织品，单的隔离洗脱机处理；
• 传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；
• 洁区同样做相对隔离分类、分区整理。
流程和路径：
• 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。
• 合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。
环境物体表面清洁与消毒遵循原则：严格遵循《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)《普 通物体表面消毒剂通用要求》(GB 27952-2020)《医疗机构 消毒技术规范》(WS仃367-2016)《医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范》(WS/T 512-2012)《关于全面开展环 境卫生和消毒工作的通知》(联防联控机制综发〔2020) 195 号)等文件要求。
感染防控要点：加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。保持环境清洁、整齐。
物体表面擦拭宜釆用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布；地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用(如釆用机械热力清洗消毒的可统一使用)，保持清洁工具清洁与干燥，宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。
