医院医用织物医疗洗消解决方案按照新标准设计的典型洗消工厂,全面提高感控和服务水平。
二区三通道:
脏污区,清洁区;
脏污进入通道(含传染品进入通道),清洁品发货通道,人员进出通道。
分类与分区处理:
床品,工服,手术服分别用不同的分拣装载系统和洗衣龙处理;
婴幼儿,传染品用立的隔离洗脱机处理;
洁区同样做相应的分类、分区整理(其中手术品洁净区按照“软器械”标准立设置) 。
短路径和流程:
两侧双层,双天井结构,在采用污、洁吊袋系统的同时增加生产面积,缩小物流传输距离;
人员通道集中设立,洁污分开进入;
办公区域具有现场观察功能;
设置环形参观通道;
各类物品前后工序之间,以及洁品向库区传送的距离短。
定制设备及工程
医疗隔离式洗衣机,洁净烘干机,压榨和离心式洗衣龙,工服整形烘干龙,烫平生产线,自动物流传送系统,IT管理系统等;
基建工程,机电工程,洁净工程,水处理工程,安装工程等;
工程建设指标,运营效率指标的核定与实施。
根据《基本标准》,要求软器械消毒中心建立ISO9001、ISO13485(中国:YY/T 0287-2017《医疗器械 质量管理体系》。同时根据YY/T 0506的要求,制造商和处理厂应能提供符合产品(软器械)符合系列标准所列要求;以及“应维持去污染和消毒程序的控制和灭菌的可追溯性”;
另外,软器械生产厂家对外宣称的使用次数需要高度注意,YY/T 0506要求:成品在投放市场前应该经过验证。如果产品要在灭菌后使用,检验应在灭菌后的产品上进行。但我们知道,厂家产品投放市场后,如果放在软器械消毒工厂进行反复的清洗、消毒和灭菌工作,如果软器械消毒中心不建立严格的质量控制和全流程质量追溯系统,后续必然导致生产厂家(软器械供应商)、处理厂家(软器械消毒中心)以及医院三方质量扯皮事件,甚至会引发感染事故。
主要的工艺流程我们认为应该包括如下:
(1)建档(性,类别+规格+编号);
(2)院内回收(手持终端);
(3)工厂回收(RFID扫描、扫码);
(4)清洗消毒(扫描员工牌、扫描机器编号、记录清洗设备运行流程数据)
(5)干燥(手术单),扫描员工牌、扫描机器编号、记录烘干设备运行流程数据),灯检,台面灯检),同时扫描员工牌、扫描软器械;手术单折叠(扫描员工牌、扫描软器械)
(6)整烫(手术衣)(扫描员工牌、扫描机器编号、记录烘干设备运行流程数据;模特灯检,扫描员工牌、扫描软器械;手术衣折叠,扫描员工牌、扫描软器械;)
(7)打包选锅;
(8)进锅灭菌
(9)冷却质检;
(10)储存或发放
(11)运输、使用;
在生产工艺方面,我们强调一定要遵循厂家的使用说明书,要基于厂家已经通过反复验证并对外宣告、需要供应商承担法律责任的方法进行处理,并保留处理证据(生产流程和质量监测数据)。否则,软器械消毒工厂将可能会由于质量问题背“黑锅”。
禁止使用任何含氯的洗消剂进行预先的浸泡。——浸泡会使蛋白凝固在材料表面。
禁止使用任何含氯的洗消剂进行预先的清洗。——含氯洗剂会使材料改性影响防水效果和减少使用寿命。
冷水预洗——可以去除80%的血溶性蛋白、有效去除药渍——热水预洗会使颜色在织物上改性固化
装载量不能大于80%——过渡装载影响洗净效果
禁止压榨脱水——医用织物密度非常高,压榨脱水会造成撕裂
禁止熨斗直接熨烫——建议垫布熨烫(注:软器械一般不需要整烫,悬垂性较好)
主洗时为达到消毒的目的水温会70度,建议梯度降温,每分钟降四度为宜。——会使织物减少皱褶。
集成洗涤系统,是将多台单机工业洗衣机通过物流系统联接在一起,从而达到从洗涤到干衣全过程自动化洗涤的系统。它是一个全面的系统工程,客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件进行选择组合,而且每一模块也可根据客户实际情况来灵活调整。譬如分拣物流系统,可以根据客户洗衣房高度及面积,选择进料车形式,或选择吊袋分拣系统;
隧道式洗衣机系列简称为“洗衣龙”,与传统洗衣机相比,该设备采用了水循环和过滤技术,降低了水消耗和蒸汽消耗;洗衣龙各仓同时洗涤,每一个仓段可以根据电脑的不同指令可以按照预洗、主洗、漂洗、中和等程序进行工作。同时传送,每一个洗衣转笼内的织物经过设定的时间洗涤后,同时向下一节洗衣笼传送,即仓到后一仓一次推进。后一仓出仓后进入压榨机脱水。织物洗涤与压榨脱水同时进行。被洗织物被送入仓与后一仓出仓进入压干机同时进行。脱水后的织物被送到烘干机烘干。