根据医疗消毒供应中心基本标准要求,在设置软器械消毒供应流水线部分中提出软器械包括“手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品”,其中普通医用纺织品所指包括:病床上用品、病房隔帘、病房窗帘、病员服、医生服、护士服等感控级别较低的医院护理类纺织用品。所以说,根据卫健委规定,不论是院内还是院外,所有符合YY/T 0506标准并已在院内使用,以及感控级别较高属于医疗器械目录护理和防护器械分类,其中可重复使用的手术室感染控制用品、医护人员防护用品、病人护理防护用品等都应在立设置空间内进行清洗、消毒、灭菌,并提供无菌物品供应。
1、“硬器械”消毒供应中心
硬器械消毒供应中心是主要提供金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等医疗器械清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放的流水线车间。
2、“软器械”消毒供应中心
软器械消毒供应中心是主要提供手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放的流水线车间。
医用布草上的污垢污渍以药渍、血渍、人体排泄物、病原微生物等污染物为主。在洗涤过程中防止布草的交叉感染及病原微生物的扩散极其重要,如果洗涤过程处理不当或是消毒不就于病人使用将会引起交叉感染,危机病人的生命健康。所以医用提供的布草清洁卫生,决不允许携带致病菌。经过高温洗涤、烘干、熨烫这三步确保医用布草洗涤程达到卫生部杀菌,消毒的标准要求。洗涤后的医用布草边角不可有潮湿的现象,防止二次污染。
医院布草洗涤防交叉感染是源头的控制,布草在出医院前就要进行分拣、严格按照感染病与非感染病人的布草、医生与病人的布草、小孩与成人的布草、新生儿的布草等采取分别分类隔离包装,灭菌处理。脏布草要隔离存放,并尽快清洗。洗涤前洗涤企业对医院分拣过的布草按类别再行分拣,按布草质地、颜色、污垢类型、污垢程度等,均分开隔离洗涤。根据不同布草情况选用合适的洗涤剂洗涤。杀菌消毒,采用蒸汽消毒、烫平与熨烫的干热消毒、化学消毒等方法。脏污布草与洁净布草操作人员严格分工,防止操作人员对洁净布草的二次污染。
医疗洗涤工厂该如何实现洗衣房的改造与升级
洗衣房升级
1、要规划好三个通道
应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道,且是的,不能混用通道。
2、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
①污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断;
②污区与洁区分别开设通道门,不是在二者之间的间隔墙上开门;
③两区之间空气不能对流,这是评价隔离效果的标准,也就是说要达到完全密封。
4、不能含糊的更衣室
污染区应设污染区更衣(缓冲)间等,清洁区应设清洁区更衣(缓冲)间等”,“污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施,宜采用非手接触式水龙头。
5、对通风量有了定量要求
污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h,小新风量宜不小于2次/h。
6、对地面和台面清洁提出要求
每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭,消毒方法参照WS/T367执行;清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”,这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。
医疗织物的洗涤与普通布草的洗涤环境不完全一样,要明确划分污染区和清洁区,设置立的人流和物流的通道,物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行,环境清洁卫生。
医疗布草还应按照污染程度和污染性质严格分类,避免交叉污染。如普通病房轻污垢布草与重症病房的重污染布草分流;一般非传染性病房布草与传染性病房布草分流等。
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》以来,陆续出台《卫生计生委关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作的通知 》、《病人、医护人员和器械用手术单、 手术衣和洁净服 》YY/T0506-2016标准、《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、《医院消毒供应中心》WS310标准、《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》YY/T0506行业标准、《卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》、《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》等政策标准来规范医院感染防控工作,同时也对传统的医疗洗涤消毒领域带来不小的打击,感控标准的提高表明原有的洗涤设备无法满足洁净无菌化的医疗器械洗涤消毒需求,用于医疗器械清洗消毒的产品也符合医疗器械研发产生的标准。