中国医疗保险行业运营现状及前景模式分析报告2024-2030年
【报告编号】: 436885
【出版时间】: 2024年9月
【出版机构】: 中研智业研究院
【交付方式】: EMIL电子版或特快专递
【报告价格】:【纸质版】: 6500元 【电子版】: 6800元 【纸质+电子】: 7000元
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第1章：医疗保险的相关概述
1.1 保险的相关介绍
1.1.1 保险的体系构成
1.1.2 健康保险特征分析
1.1.3 健康保险作用分析
1.2 医疗保险的概念及分类
1.2.1 医疗保险的含义
1.2.2 医疗保险的种类
1.2.3 医疗保险的起源
1.2.4 医疗保险的体系
1.3 医疗保险行业统计口径与方法
1.3.1 医疗保险行业统计口径
1.3.2 医疗保险行业统计方法
第2章：国际医疗保险行业发展及经验借鉴
2.1 世界医疗保险行业发展概况
2.1.1 世界医疗保险制度发展概况
2.1.2 世界四种典型医疗保险体系评析
（1）福利型医保模式
（2）社会保险型医保模式
（3）商业保险型医保模式
（4）储蓄型医疗保险模式
2.1.3 国际医疗保险制度的一般特点与趋势
（1）医保制度的选择
（2）医保制度与立法
（3）医疗保障覆盖路径
（4）医疗费用日益高涨成为共同难题
2.2 美国医疗保险发展及经验借鉴
2.2.1 美国社会医疗保障体制构成
2.2.2 美国医疗保险产业所面临的问题
（1）医疗费用过度膨胀
1）医疗费用过度膨胀的体现
2）医疗费用过度膨胀的原因
（2）缺乏公平性
1）覆盖范围狭窄
2）医疗服务质量参差不齐
3）对不同群体的人存在着医疗歧视
2.2.3 美国医改——管理式医疗保险模式剖析
（1）美国医疗保险改革的必然性
（2）管理式医疗保险的特点
（3）管理式医疗保险的具体运营
1）健康维护组织
2）医疗服务组织
3）服务计划
4）专有提供者组织
2.2.4 美国医疗保险发展经验借鉴
2.3 日本医疗保险发展及经验借鉴
2.3.1 日本社会医疗保障体制构成
2.3.2 日本医疗保险制度发展历程简介
2.3.3 日本医疗保险制度现状
（1）医疗保险类型
（2）医疗保险管理经办机制
（3）各类保险制度参保人数
（4）保费筹集方式和筹资水平
（5）财务收支
2.3.4 日本医疗保险发展经验借鉴
2.4 德国医疗保险发展及经验借鉴
2.4.1 德国社会医疗保障体制构成
2.4.2 德国法定医疗保险体制的基本要素
2.4.3 德国医疗保险制度的发展
（1）覆盖面不断扩大
（2）逐步提高和调整社会医疗保险待遇水平
（3）不断加强医疗费用控制
2.4.4 德国医疗保险面临的问题和改革的趋势
（1）科技进步与控制医疗费用
（2）健康观念的改变拓宽了医疗保障的范围
（3）人口老龄化加剧了医疗需求和供给的矛盾
（4）结构性失业、经济增长迟缓对管理提出新的挑战
2.4.5 德国医疗保险发展经验借鉴
2.5 其他国家医疗保险发展及经验借鉴
2.5.1 英国医疗保险发展及经验借鉴
2.5.2 新加坡保险发展及经验借鉴
第3章：中国医疗保险发展环境分析
3.1 经济环境
3.1.1 国民经济情况分析
3.1.2 居民收入情况分析
3.1.3 居民储蓄情况分析
3.1.4 居民消费结构分析
3.2 政策环境
3.2.1 医疗保险行业监管体制
3.2.2 医疗保险行业发展规划
3.2.3 医疗保险行业相关政策
（1）中央相关政策
（2）地方相关政策
3.3 社会环境
3.3.1 居民健康保险意识
3.3.2 人口结构变化情况
3.3.3 教育环境变化情况
3.3.4 生态环境变化情况
第4章：中国医疗保险行业发展状况分析
4.1 中国医疗保险制度简述
4.2 中国医疗保险行业运行情况
4.2.1 行业资产规模情况
4.2.2 行业保费规模分析
（1）行业保费收入
（2）保险密度分析
（3）保险深度分析
4.2.3 保险赔付支出情况
4.2.4 行业经营效益
（1）保险经营效益分析
（2）保险承保利润率
4.2.5 行业区域分布
4.3 中国医疗保险需求分析
4.3.1 医疗保险需求影响因素
4.3.2 医疗保险参保情况分析
4.3.3 医疗保险保费规模情况
4.4 中国医疗保险付费方式解析
4.4.1 按服务项目付费
4.4.2 按人头付费
4.4.3 按服务单元付费
4.4.4 DRGs按病种付费
4.4.5 总额预算制
4.5 医疗保障体制下的医疗保险发展规模前瞻
4.5.1 大病保险规模测算
4.5.2 大病保险盈利测算
4.5.3 大病保险发展前瞻
4.6 医疗保险行业发展建议
4.6.1 医疗保险市场存在的问题
4.6.2 医疗保险市场发展建议
第二部分 市场全景调研
第5章：商业医疗保险行业分析
5.1 中国商业医疗保险市场概况
5.1.1 商业医疗保险介入医疗保障体制的必要性
5.1.2 商业医疗保险在我国医疗保障体制中的定位
5.1.3 商业医疗保险介入医疗保障体制的模式
（1）型模式
（2）契约型模式
（3）混合型模式
5.2 商业医疗保险的保费计算方法研究
5.2.1 医疗保险费计算的原理和原则
5.2.2 商业医疗保险的保费制度
5.2.3 医疗保险费计算的主要内容
5.2.4 医疗保险费计算所需的统计资料
5.2.5 医疗保险费计算的基本步骤
