医院、医疗系统的布草洗涤与宾馆、酒店有着本质的区别,其执行标准也有所不同。洗涤部门应严格按功能分区,包括污染区(清点、分类、清洗和污车存放处)和清洁区(烘干、熨烫、修补、折叠、储存、发放以及洁车存放处),两区应有隔离屏障,应有明显标识。人流、物流应洁、污分开。
医疗洗涤与消毒应注意的问题
一、洗涤原理
洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果,只有这些正确运作才能洗出的布草。
二、洗涤质量控制点
(1)分检:
洗涤前分检,脏净污渍分开,深浅颜色分开,不同面料分开,以利于控制成本和洗涤质量。
(2)机器装机量为洗涤剂承载量的85%,不要超载。
(3)医疗布草都应进行预洗,用20-30℃左右的温水,洗涤3-5分钟,这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍,同时有清除大量微生物细菌功能,为主洗清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草,加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。
(4)主洗时要掌握好“低水位”的控制,一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置,国际上推荐50kg洗衣机主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水)应在15公分为宜。
(5)清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少,主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值,PH值应在10-12,清洁剂才能发挥佳去污效果。而消毒剂(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水温60℃以上投入才能发挥佳效果。
(6)油渍、污渍较多时,可加入去油去污增白剂或乳化剂,以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。
(7)根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点,建议:主洗分两步洗,加入强力医用洗衣粉,30-55℃间洗涤5-10分钟后,开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍;而高温可杀菌、消毒,增加织物的亮度。
(8)洗衣机操作上,一定要掌握“逐步降温”的原则,主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水,缓慢降温再排水,以防止二次污染现象的发生。
(9)投水一定要干净(至少投水三遍,中间脱水一遍),
(10)中和酸剂在后一次投水时加入,控制好PH值符合人体皮肤安全值(6.5-7)。
卫生隔离式医院洗衣房
为了防止布草间的交叉污染,则需要注意以下事项:
一、医院洗衣房设备的操作过程中,污染区工作人员进行分检和装机清洗过程中,要严格执行标准预防。
二、清洁区工作人员进行烘干、压熨、折叠、发放等过程中,应保持手清洁卫生,防止布草污染。
三、污染布草与清洁布草不能用同一车辆同时运输。
四、运送完污染布草的车辆应及时进行消毒。
五、污染布草应密闭运输,防止环境的污染。
六、污染布草运输应有包装,包装材料、无害。
七、污染布草与清洁布草包装不应混用,清洁布草包装运输过程防止污染。
八、清洁布草应储存在清洁干燥处,储存过程,应防止污染。
九、从事洗涤的工作人员,应定期(每年一次)进行健康体检,洗涤消毒服务机构应定期进行卫生知识的培训,考核合格者方可上岗。
医用织物洗涤作为院感防控保障的关键环节,对于确保临床病人及工作人员的安全、有效控制病毒感染、全面提升医院服务品质具有重要意义。医疗洗涤工厂作为医院医务人员和病人重复使用织物洗涤服务的场所,是医院后勤保障的重要环节,需要根据医用织物的特性进行科学合理的布局分区。