洗消模式从院内化向社会化、市场化、企业化的进程明显加速。同时由于洗消行业不同形态存在基础建设、运营管理、质量控制、客户资源、物流配送高度的协同和一致性,医疗洗消不同形态的融合正在开始出现,洗消融合、洗消一体并终成为主流模式。
医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料,以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作,它是医院“院感控制”的核心,也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范,包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。
国家鼓励社会资本参与医疗投入,倡导医疗资源的整合利用,支持发展第三方健康服务产业。
第三方医疗洗消中心以社会化投资、企业化管理、集中化供应、区域化共享等优势和特点,能够帮助地方和医院节约资金投入,避免重复投资,实现统一监管和标准化管理,降低医院运行成本、提高生产效率和消毒灭菌质量,降低感控风险,同时可实现区域内医疗洗消资源的优化配置和流动下沉,得到了越来越多和医疗机构的鼓励和欢迎。
将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中,并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。
《医疗消毒供应中心医疗机构基本标准和管理规范》,明确规定了软器械的定义(即手术衣、手术单等可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品),以及软器械的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,明确了处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,质量的具体要求。
随着WST367-2012《医疗机构消毒技术规范》、WS/T508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分管理规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌操作规范》、WS310.1-2016《医院消毒供应中心第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗消毒供应中心基本标注(试行)》、《医疗消毒供应中心管理规范(试行)》、WS 310 1-3《医院消毒供应中心管理规范》、YY/T 0506 1-8《病人、医护人员和器械手术单、手术衣和洁净服》、WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》相继出台,国内的相关标准建设也在日趋发展和完善,为医疗洗消行业的发展制定了更高的准入门槛。
各类标准从医用织物及器械的洗消场所、物料、水质、设备、功能分区、洗消标准规范、生产流程、监测标准、运输等各个环节都进行了详尽的规定和说明,整个行业从生产和运营依照规范进行产业创新升级。
承担对医疗机构对清洗手术硬器械(金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等)、软器械(可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等,可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品)等可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的医疗消毒供应中心。
侧装式隔离洗脱机、自动工服烘干-整形系统、高速自动熨烫线、布草转运车洗烘消毒一体机等为周边医院提供医用织物租赁、洗涤、消毒、灭菌一站式服务。
在全流程污区、设备区、洁净区完全物理隔离,15万级洁净等级中央空调恒温25°的工作区,按照卫生部WS/T508-2016《医用织物洗涤消毒规范》进行洁净的洗消工作,杜绝二次污染。污区投放、洁净区取件的单向流程操作,完全物理隔离,可有效避免洗涤过程中的二次污染;使用标准化包装、仓储与配送系统,实现织物收发、储运标准化;织物洁污分装;使用物联网RFID管理系统,实现织物全周期管理和可追溯的数据共享,随时满足客户需求。
卫生隔离式洗衣房就是通过隔离墙将“洁净区”与“脏污区”隔离开,并通过布草流向等方面的过程控制避免二次污染。洗涤时,布草从脏污区一侧进入卫生隔离式洗脱机,洗涤后从另一侧洁净区取出,再进行烘干、熨烫、分拣和包装,较后从洁净区出口送出。此外,为了尽可能限制病菌传播,隔离式洗衣房还要求采取其它措施,包括合理设计洗衣房的通风和过滤装置,脏污区应是负气压,保持空气从洁净区流向脏污区;使在洁净区工作的洗衣工和在脏污区工作的洗衣工分开等等。
实际上,医院布草洗涤流程要求整个过程中的每个步骤都受到严格控制。这些步骤包括脏污布草的收集和分类、存放和包装、运送、洗涤、烘干和熨烫的运送、烘干、熨烫和折叠、包装、送回以及存放等。
2017年6月1日国家卫计委组织制定的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016正式执行。
2018年5月11日国家卫健委下发《国家医发(2018)11号》,《医疗消毒供应中心基本标准》和《医疗消毒供应中心管理规范》,2019年6月1日开始执行。
实施医疗第三方供应中心的审批,认证的管理,将行业高标准规范发展。
二区三通道:
脏污区,清洁区;
脏污进入通道(含传染品进入通道),清洁品发货通道,人员进出通道。
分类与分区处理:
床品,工服,手术服分别用不同的分拣装载系统和洗衣龙处理;
婴幼儿,传染品用立的隔离洗脱机处理;
洁区同样做相应的分类、分区整理(其中手术品洁净区按照“软器械”标准立设置) 。
WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》在“洗涤用水、设备及用品要求”中,明确要求:洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
在术语和定义中的“卫生隔离式洗涤烘干设备”是指:“利用隔离技术,将双门卧式洗衣机和烘干机安装在脏污区和洁净区之间,使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入,洗涤完毕后从位于清洁区一侧的舱门取出的洗涤设备。”
其要点包含:①洗衣机和烘干机都要隔离,洗衣机在两个门之间隔离,烘干机要将门和机身隔离;②洗涤设备特指有两个门的洗衣机,装入的舱门位于脏污区一侧,取出的舱门位于洁净区一侧。
隔离式洗脱机采用嵌入隔离墙的安装方式,将洗衣房的洁净区域、脏污区域、设备维修区域三块区域的空气流动充分隔离。设备符合卫生洗衣房的要求,与水接触的部件,如外缸、内胆、进水排水管路部件,以及设备四周面板均采用不锈钢材料,抗腐蚀性强,易清洗。
医院医用织物洗涤消毒隔离式双扉单机集成洗涤所特有的360度旋转机械拍打力带来的更高洗涤质量、对各种布草的广泛适应性、更高的整体稳定性,模块化配置等都决定了它和洗涤龙在洗涤市场上将并驾齐驱,各有所长,为不同的洗衣厂带来更佳的效益。
1、个性化定制设备组合
客户可根据自己的洗涤量、洗衣房条件来对自动化生产、能效模块和物流进行选择组合,每一个模块也可根据客户的实际情况进行灵活调整,真正实现率。
2、不同布草洗净度高
根据装料时的布草称重及布草识别,自动计算水和化料的配比,避免由于人为误差造成的化料浪费和因为化料比例不当造成的洁净度不佳等问题。
3、智能化物流技术
以单机技术优化为基础,集成物流技术,有效利用自动控制技术的降低了工作人员的工作强度,提高工作效率。